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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生是否還在為復(fù)習(xí)內(nèi)容發(fā)愁?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)精講及課后習(xí)題:過(guò)敏性紫癜”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】過(guò)敏性紫癜
【進(jìn)階攻略】
考試題型多樣化。概括一下該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)內(nèi)容:
紫癜+消化道癥狀=腹型紫癜;
紫癜+泌尿系統(tǒng)癥狀=腎型紫癜;
紫癜+關(guān)節(jié)癥狀=關(guān)節(jié)型。
【易錯(cuò)易混辨析】
由于本病的特殊臨床表現(xiàn)及絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢查正常,鑒別一般無(wú)困難。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.過(guò)敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是
A.發(fā)病年齡與性別不同
B.紫癜的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同
C.并發(fā)癥不同
D.出、凝血的功能狀態(tài)不同
E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同
二、A2型選擇題
1.14歲男孩,因腹痛來(lái)院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性、成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)。該患者最可能的診斷是
A.腎血管畸形
B.過(guò)敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂腎炎
E.腎下垂
三、B型選擇題
A.貧血和出血程度一致
B.貧血和出血程度不一致
C.有貧血而無(wú)出血
D.有出血而無(wú)貧血
E.無(wú)出血亦無(wú)貧血
1.過(guò)敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)的表現(xiàn)是
2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)明顯減少,而過(guò)敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】過(guò)敏性紫癜屬于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關(guān)。臨床特點(diǎn)除紫癜外,常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。過(guò)敏性紫癜累及腎臟者占12%~40%,是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球腎炎。本病特點(diǎn):青少年,雙下肢成批發(fā)生,對(duì)稱分布的出血點(diǎn),符合過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)。根據(jù)尿常規(guī)出現(xiàn)血尿。本病應(yīng)診斷為過(guò)敏性紫癜腎炎。
三、B型選擇題
1.B
2.A
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,主要由于自身抗體與血小板結(jié)合,引起血小板生存期縮短而導(dǎo)致出血,它所引起的貧血為正細(xì)胞性,并與血液丟失程度平行。過(guò)敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)的臨床特點(diǎn)是在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛,以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹最為顯著,可呈游走狀態(tài)與反復(fù)發(fā)作,實(shí)驗(yàn)室檢查有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,血小板及出、凝血功能相關(guān)試驗(yàn)均正常,所以其貧血往往與出血程度不一致。
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