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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考正在進(jìn)行時(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“常見疾病考點(diǎn)精講:紫癜的常見病因及診斷方法”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。
【考點(diǎn)精講】
紫癜是出血性疾病的常見皮膚表現(xiàn),除過(guò)敏性紫癜外,一般紫癜均不高出皮膚表面。
皮膚出血點(diǎn)瘀點(diǎn):直徑<2mm;
紫癜:直徑2~5mm;
瘀斑:直徑>5mm;
出血性疾病是指身體自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一組疾病,常由于止血功能障礙引起。
止血過(guò)程:
①小血管發(fā)生收縮;
②血小板黏附和聚集形成白色血栓——暫時(shí)止血;
③凝血因子參與形成紅色血栓(即纖維蛋白凝塊)——永久止血。
一、常見病因
1.血管壁異常:遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;過(guò)敏性紫癜;各種藥物性血管性紫癜,如青霉素和磺胺藥等;如蛇毒、蜂毒等;
2.血小板異常:再障、白血病、ITP、DIC、脾亢、血小板無(wú)力癥、藥物因素,如阿司匹林等;
3.凝血異常:血友?。òˋ和B)、遺傳性FⅪ缺乏癥,纖維蛋白原缺乏癥等;
4.抗凝劑纖維蛋白溶解異常:肝素使用過(guò)量、香豆素類藥物過(guò)量、溶栓類藥物過(guò)量等;
5.復(fù)合性止血機(jī)制異常:血管性血友病、DIC等。
二、診斷思路
圖6-19紫癜的診斷思路
注:APTT:活化部分凝血活酶時(shí)間;PT:凝血酶原時(shí)間;TT:凝血酶時(shí)間
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