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    左心衰與右心衰臨床表現(xiàn)的鑒別—2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)+例題

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    左心衰與右心衰臨床表現(xiàn)的鑒別

    知識(shí)點(diǎn)15:左心衰與右心衰臨床表現(xiàn)的鑒別


    左心衰竭

    右心衰竭

    癥狀

    肺淤血;勞力相關(guān)呼吸困難,終至夜間不能平臥、陣發(fā)夜間呼吸困難、端坐呼吸;嚴(yán)重時(shí)可咳粉紅色泡沫痰

    主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血所致的腹脹、食欲缺乏、惡心、水腫、體重增加等

    體征

    雙側(cè)肺底濕啰音,奔馬律

    可表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、胸腔積液及腹腔積液、下肢或腰骶部可凹性水腫


    【典型例題】

    屬于左心衰的典型表現(xiàn)是

    A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

    B.下肢水腫

    C.眼瞼水腫

    D.頸靜脈怒張

    E.活動(dòng)后胸痛

    【正確答案】 A

    【答案解析】根據(jù)血液循環(huán)方向,出現(xiàn)“左肺右體”現(xiàn)象,即左心衰時(shí)出現(xiàn)肺瘀血及呼吸困難,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難;右心衰時(shí)出現(xiàn)體循環(huán)瘀血,即下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張。

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