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    2023年10月9日鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試每日一練

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    鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每日一練

    女,42歲。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。4小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率130次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。

    1. 根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者的診斷最可能是

    A.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

    B.擴(kuò)張型心肌病

    C.支氣管哮喘

    D.肺部感染

    E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

    2.  首選治療方案應(yīng)為

    A.β受體阻斷藥預(yù)防室性心律失常

    B.抗生素控制感染

    C.嗎啡和利尿藥

    D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

    E.洋地黃類藥物

    男,40歲。進(jìn)食高脂飲食及飲酒后上腹部持續(xù)疼痛6小時(shí),嘔吐2次后疼痛無(wú)緩解。查體:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛、反跳痛陽(yáng)性。

    3. 最有診斷意義的輔助檢查

    A.血常規(guī)

    B.心電圖

    C.立位腹平片

    D.血淀粉酶

    E.血脂肪酶

    4.最可能的診斷

    A.急性心肌梗死

    B.急性腸梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.急性膽囊炎

    E.急性胃炎

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