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放射性頜骨壞死臨床表現(xiàn):
流行病學(xué)
發(fā)生于頭頸部受到放射線照射的人群,患病率、年齡、下頜骨多見。病程緩慢,往往在放射治療后數(shù)月甚至十余年后才出現(xiàn)癥狀。
疾病癥狀
發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛,由于放療引起粘膜或皮膚破潰,導(dǎo)致牙槽突、頜骨骨面外露,呈灰白或黑褐色,繼發(fā)感染后在露出骨面部位長(zhǎng)期溢膿,經(jīng)久不愈。病變發(fā)生于下頜支時(shí),因肌萎縮及纖維化可出現(xiàn)明顯的牙關(guān)緊閉。放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同,死骨與正常骨常常界限不清醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。口腔頜面部軟組織局部也易感染和組織壞死,形成口腔和面頰部長(zhǎng)期不愈的潰瘍、瘺孔或洞穿性缺損。放射性頜骨壞死病程長(zhǎng),病人呈慢性消耗性衰竭,常表現(xiàn)為消瘦和貧血。
疾病危害
可遷延很久而不愈,反復(fù)疼痛,牙關(guān)緊閉,影響進(jìn)食和正常生活,局部遺留瘺孔,長(zhǎng)期溢膿醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理??尚纬刹±硇怨钦?,頜骨缺損,導(dǎo)致面部嚴(yán)重畸形。可出現(xiàn)慢性消耗、貧血、消瘦與中毒癥狀。
并發(fā)癥
大塊骨質(zhì)壞死,可以形成頜骨缺損,甚至造成病理性骨折,咬合紊亂,嚴(yán)重影響咀嚼功能。