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    放射性骨髓炎

    2015-02-07 11:45 醫(yī)學教育網
    |

    放射性骨髓炎:

    是頭頸部惡性腫瘤放射治療的嚴重并發(fā)癥。兒童可能較成人更為敏感。

    主要臨床癥狀表現(xiàn)為局部間斷性疼痛,開口受限,牙齦和周圍軟組織發(fā)生蜂窩織炎,有瘺管形成,口臭明顯,死骨暴露。

    病理變化主要是骨的變性和壞死,可繼發(fā)細菌感染。皮質骨在早期表現(xiàn)為層板骨紋理結構粗糙,醫(yī)|學教育網搜集整理部分骨細胞消失,骨陷窩空虛,并可見微裂。后期層板骨結構消失或斷裂,骨細胞大部分消失,形成死骨。松質骨小梁萎縮,偶見骨微裂,但骨小梁邊緣仍可見骨的沉積線。骨髓組織有不同程度的纖維化和炎癥細胞浸潤。頜骨照射區(qū)內可見小動脈內膜、內彈力層消失,肌層纖維化,外膜增厚,偶見動脈管腔內存在脫落的內皮細胞團塊,或血栓形成。

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