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放射性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)是什么?
放射性頜骨骨髓炎一般病程較長,病變發(fā)展緩慢。早期有持續(xù)性劇痛,黏膜破潰,骨面暴露,如有繼發(fā)感染,則長期有膿,久治不愈。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi),多數(shù)患者唾液分泌減少,牙容易發(fā)生猛性齲,繼發(fā)牙源性感染,或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈,瘺道形成但膿性分泌物少,持續(xù)性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死,死骨暴露而不松動,長期處于慢性炎癥過程。病變影響咀嚼肌群時,因肌萎縮及纖維化,出現(xiàn)嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉。頜骨可以形成大塊死骨,較長時間才分離,相應(yīng)區(qū)域的軟組織變硬,瘢痕形成。由于骨的代謝能力低下(成骨及破骨細(xì)胞損害),死骨的分離速度非常緩慢,與正常骨常無明顯界限。因軟組織也受到放射性損害,局部血運障礙,極易因創(chuàng)傷或感染而壞死,形成與口腔相通的洞穿性缺損。全身癥狀也明顯,衰弱、消瘦、貧血等?;颊呷硭ト?、消瘦、貧血,呈慢性消耗性病態(tài)。
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