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根折的臨床表現(xiàn)及診斷:
(1)多發(fā)生在成年人。
(2)根折的部位不同,表現(xiàn)的松動度和叩痛不同:根折發(fā)生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,有輕度松動或不松動;如果中1/3或近齦1/3根折。則叩痛明顯,叩診濁音,Ⅱ-Ⅲ度松動。
(3)患牙做正中或前伸咬合時,用手指放在唇側(cè)齦可捫及異常的松動度。有時可見患牙輕微變長。冠側(cè)斷端移位可有齦溝出血,根部黏膜觸痛。
(4)牙髓活力測定結(jié)果不一。一些患牙就診時,牙髓活力測試無反應(yīng),但6-8周后可出現(xiàn)反應(yīng)。據(jù)推測,無活力反應(yīng)是牙髓在外傷時血管和神經(jīng)受損傷所引起的“休克”所致;隨其“休克”的逐漸恢復(fù)而再出現(xiàn)活力反應(yīng)。
根折恒牙的牙髓壞死率為20%-24%,而無根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%-59%.根折后是否發(fā)生牙髓壞死,主要取決于所受創(chuàng)傷的嚴重程度,斷端的錯位情況和冠側(cè)段的動度等因素。
(5)X線片表現(xiàn)牙根不同部位有X線透射的折斷線醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如果頰舌面折斷部位不在同一水平面上(斜行根折)或根部不止一處折斷時。X線片上可顯示不止一條折斷線。
X線片表現(xiàn)是診斷根折的依據(jù)。根折后近期X線檢查折斷線顯示不清時,應(yīng)換不同角度投照,或待2周后再拍X線片,可清楚顯示折斷線。