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“皮膚移植術(shù)”相信是準(zhǔn)備參加外科主治醫(yī)師考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
皮膚移植術(shù)
(一)皮片移植術(shù)——適應(yīng)證與禁忌證
1. 適應(yīng)證——不能或不宜直接拉攏縫合的皮膚全層缺損的覆蓋、基底血運(yùn)良好、無(wú)重要深層組織器官暴露。
2. 禁忌證——小結(jié)TANG“裸露、感染、放療后”。
①裸露——無(wú)骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面;無(wú)腱膜的肌腱表面;裸露的神經(jīng)干表面、裸露異物的表面;
②感染——細(xì)菌總數(shù)>105/g的感染創(chuàng)面;溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面;
③放療后——放射治療后的組織。
3. 常用分類——以所含真皮的厚度分類:
(1)斷層皮片——含表皮和一部分真皮的皮片。
依真皮厚度分為:
①薄斷層皮片(亦稱刃厚皮片、超薄皮片)
②中厚斷層皮片
③厚斷層皮片
(2)全厚皮片——含表皮和真皮即皮膚全層的皮片。
(二)皮瓣移植術(shù)
1. 適應(yīng)證
①修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面;可能需要二期對(duì)深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。
②修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。
③覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。
④器官再造。
2. 鑒別皮瓣血運(yùn)的方法
①顏色:紅潤(rùn)——血運(yùn)佳;發(fā)紺——靜脈瘀血;蒼白——?jiǎng)用}缺血。
②溫度:溫暖——血運(yùn)佳,反之——差。
③針刺出血:出血旺盛,色澤鮮紅——血運(yùn)佳;無(wú)出血——?jiǎng)用}缺血;紫黑——靜脈瘀血。
④毛細(xì)血管充盈試驗(yàn):指壓后皮膚蒼白,抬起手指后顏色迅速轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),表示血運(yùn)佳。
備考神器:助考之星題庫(kù)
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