“膀胱及尿道結(jié)石”相信是準(zhǔn)備參加外科主治醫(yī)師考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，只有少數(shù)來自腎臟。

尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟和膀胱。

（一）臨床表現(xiàn)

1. 膀胱結(jié)石

典型癥狀：尿流突然中斷并伴尿道的放射痛。有時(shí)變換體位后又能繼續(xù)排尿。

因結(jié)石摩擦膀胱黏膜，可有血尿。小兒膀胱結(jié)石則排尿時(shí)啼哭不止，往往用手牽拉陰莖。

合并感染可有尿頻和膿尿。

2. 尿道結(jié)石：

尿痛、排尿困難、尿線變細(xì)或呈滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)血尿。

若結(jié)石嵌頓在尿道時(shí)，可引起急性尿潴留。

（二）診斷

確診可做X線、B超、膀胱鏡。

尿道結(jié)石：

如發(fā)生在前尿道，常可沿尿道捫及；

后尿道：經(jīng)直腸指診觸到。用金屬尿道探子檢查時(shí)有摩擦音或撞擊感。必要時(shí)可拍X線平片。

（三）治療

1. 膀胱結(jié)石直徑小于1cm——經(jīng)尿道放入碎石鉗行碎石術(shù)，并經(jīng)膀胱灌洗吸出。

2. 膀胱結(jié)石直徑超過1cm——經(jīng)膀胱鏡用氣壓彈道、超聲和液電震波碎石；如無效，行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。

3. 前尿道結(jié)石——尿道黏膜麻醉下經(jīng)尿道取出。

4. 嵌頓于后尿道的結(jié)石：

麻醉下用金屬尿道探子將其推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理。

尿道結(jié)石，盡量不做尿道切開取石，以免術(shù)后形成尿道狹窄或尿道瘺。

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