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    考生速看掌握!腰椎間盤突出考點(diǎn)速記&題目演練!

    腰椎間盤突出是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腰椎間盤突出考點(diǎn)速記&題目演練如下:

    腰椎間盤突出考點(diǎn)速記

    病變部位壓迫神經(jīng)

    反射

    腰3~4

    壓迫L4腰N

    無足的表現(xiàn)

    膝反射↓

    腰4~5

    壓迫L5腰N

    小腿外側(cè)、足背麻木,趾背伸無力

    無反射改變

    腰5~骶1

    壓迫S1骶N

    足外側(cè)、足底麻木,跖屈無力

    踝反射↓

    腰椎間盤突出題目演練

    1.出現(xiàn)拇趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

    A.L4~5

    B.L2~3

    C.L3~4

    D.L1~2

    E.L5、S1

    【正確答案】A

    【答案解析】L4~5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變;L5~S1,椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射減弱或消失。

    2.引發(fā)腰椎間盤突出癥的最基本的因素是

    A.腰骶部發(fā)育異常

    B.吸煙

    C.椎間盤退行性變

    D.遺傳因素

    E.外傷

    【正確答案】C

    【答案解析】椎間盤退行性變是引發(fā)腰椎間盤突出癥的基本因素。

    3. 患者男性,40歲,車工。因近兩月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是

    A.勞累性腰痛

    B.腰椎間盤突出癥

    C.腰部肌筋膜炎

    D.慢性腰部損傷

    E.強(qiáng)直性脊柱炎

    【正確答案】B

    【答案解析】患者經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,脊柱穩(wěn)定性下降,加之急性扭傷,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放散,為右側(cè)坐骨神經(jīng)受壓表現(xiàn),脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡,提示為椎間盤右后脫出,最可能的診斷是L4~5腰間盤右側(cè)后外側(cè)突出癥。

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