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    外科主治醫(yī)師考生掌握!血管瘤相關(guān)考點(diǎn)匯總!

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    血管瘤是以血管內(nèi)皮細(xì)胞等增殖形成的良性腫瘤。

    可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉、內(nèi)臟等部位,分為

    ①毛細(xì)血管瘤

    ②海綿狀血管瘤

    ③混合性血管瘤

    ④蔓狀血管瘤

    (一)毛細(xì)血管瘤

    由真皮內(nèi)增生擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成,出生或出生后1~2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),1歲內(nèi)生長(zhǎng)活躍,2歲以后多靜止或消退。

    分為葡萄酒斑樣和草莓樣毛細(xì)血管瘤,不高或稍高于皮膚,鮮紅色或暗紅色,壓之易褪色。

    (二)海綿狀血管瘤

    是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成的血管迂曲、擴(kuò)張并匯集一處而成。因其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿得名。

    隆起于皮膚表面,紫紅或深紅色,海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展,侵入肌肉骨骼或內(nèi)臟。

    必要時(shí)須行X線造影,明確其大小范圍及深度等。

    (三)混合性血管瘤

    見于嬰幼兒,一般為草莓狀毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體。

    (四)蔓狀血管瘤

    本質(zhì)

    海綿狀血管瘤或葡萄酒色斑基礎(chǔ)上合并了動(dòng)靜脈瘺的存在

    表現(xiàn)

    血管瘤及周圍區(qū)域內(nèi)可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管

    查體

    局部皮膚隆起,皮溫升高,有搏動(dòng)、震顫,可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音

    好發(fā)部位

    頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈,且與顱內(nèi)靜脈竇相連接

    輔助檢查

    選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前最常用的輔助檢查

    血管瘤的治療

    包括外科手術(shù)、放射治療、硬化劑注射、冷凍、激光和激素療法等。

    ①手術(shù)治療:適應(yīng)于各種類型的血管瘤,特別是對(duì)于蔓狀血管瘤手術(shù)更是唯一可行的治療方法。

    術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備完善,對(duì)于侵犯深部或侵犯咽喉顱底等重要部位的血管瘤,更應(yīng)慎重考慮到手術(shù)的危險(xiǎn)性和可行性.

    ②硬化劑注射:可以用作手術(shù)治療前的一種措施,

    ③激素治療:適用于嬰幼兒血管瘤的治療。

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