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    腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)與治療是什么?

    腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)與治療是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    臨床表現(xiàn)

    小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年,常發(fā)生于飽餐劇烈活動后,起病急劇發(fā)展迅速、嘔吐頻繁,并可出現(xiàn)早期休克,腹痛多起自臍周,可發(fā)射至腰背部,呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重。腹部可觸及有壓痛的擴張腸袢,腹部X線平片可見液平面。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年人,患者有腹部持續(xù)脹痛,腹部明顯且不對稱,停止排氣排便,X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢,鋇劑灌腸可見鳥嘴狀改變。盲腸扭轉(zhuǎn)少見,有腹痛、嘔吐、右下腹可觸及包塊,X線平片可見巨大的充氣腸袢,鋇劑灌腸則顯示鋇劑在橫結(jié)腸或肝區(qū)處受助。

    治療

    腸扭轉(zhuǎn)是一嚴重的機械性腸梗阻,易發(fā)生腸絞窄及腸壞死,一旦診斷明確,應(yīng)行急癥手術(shù)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期尚無腹膜刺激癥狀時,可試行纖維結(jié)腸鏡檢查或肛管置入減壓以復(fù)位,但必須小心以防穿孔。手術(shù)時腸袢尚未壞死,可行扭轉(zhuǎn)復(fù)位或固定,已壞死者則行腸切除、腸吻合術(shù)、乙狀結(jié)腸則原則上行單腔造口術(shù),二期再行腸吻合手術(shù)。

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