血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)、分期及治療是什么？為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床表現(xiàn)、分期：

起病隱匿、進(jìn)展緩慢、周期性發(fā)作。由于血管炎癥和供血不足引起下列癥狀：疼痛、感覺和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病變及遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、壞疽和潰瘍。

按肢體缺血程度分為3期：

第1期(局部缺血期)患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素。

第2期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)癥狀加重，闖歇性跛行明顯，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低、色澤蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此期動(dòng)脈已處于閉塞狀態(tài)，以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活，腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

第3期(壞死期)癥狀繼續(xù)加重，患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指)存活。

治療：

1．一般療法忌煙、保暖、避免外傷、消炎止痛、鍛煉患肢。

2．藥物治療①中醫(yī)中藥；②前列腺素；③其他擴(kuò)血管藥：β受體興備劑；④抗生素和鎮(zhèn)痛藥；⑤低分子右旋糖酐。

3．高壓氧療法。

4．手術(shù)療法(1)交感神經(jīng)切除術(shù)；適于痙攣因素超過閉塞因素的第1、2期患者。(2)動(dòng)脈重建術(shù)：適于動(dòng)脈主干局段性閉塞，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈仍通暢。(3)分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。(4)截肢術(shù)：出現(xiàn)遠(yuǎn)側(cè)肢體壞死者，待壞死界限清楚后行截肢術(shù)。(5)游離嫩管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)。

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