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    慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的鑒別診斷

    慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的鑒別診斷是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

    少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變,甚至多個結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。

    2.Graves病

    腫大的甲狀腺質(zhì)地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區(qū)別,如果血清TRAb陽性,或伴有甲狀腺相關(guān)性眼病,或伴有脛前黏液性水腫,對診斷Graves病十分有利,必要時可行細針穿刺細胞學(xué)檢查。

    3.甲狀腺惡性腫瘤

    CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變時,如結(jié)節(jié)孤立、質(zhì)地較硬時,難與甲狀腺癌鑒別,應(yīng)檢測抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷,應(yīng)作FNAC或手術(shù)切除活檢以明確診斷。

    4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎

    又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍,侵襲周圍組織,產(chǎn)生鄰近器官的壓迫癥狀,如吞咽困難,呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常,質(zhì)硬如石,不痛,與皮膚黏連,不隨吞咽活動,周圍淋巴結(jié)不大。甲狀腺功能通常正常,甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減,并伴有其他部位纖維化,抗甲狀腺抗體滴度降低或正常??尚屑氠槾┐袒顧z和甲狀腺組織活檢。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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