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    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些?

    2020-11-09 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1、質(zhì)性單結(jié)節(jié)

    核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。

    2、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)

    傳統(tǒng)認為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實際上是多發(fā)結(jié)節(jié),現(xiàn)在認為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此,對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。

    3、摸不到的結(jié)節(jié)

    近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時,可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見于老年人,一般無甲狀腺病史,也無甲狀腺癌的危險因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然后根據(jù)細胞學結(jié)果,再進一步處理。

    4、放射結(jié)節(jié)

    頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作FNA確診。

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