心臟損傷的治療原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.急診室開胸與手術(shù)室開胸的選擇:心臟破裂傷者由于本身的特殊性,入院時多處于休克、瀕死狀態(tài),就地?fù)尵?、減少搬動是此過程中的關(guān)鍵之一。特別是確診的心臟破裂傷者無論生命體征是否平穩(wěn),應(yīng)盡可能減少搬動,在急診室內(nèi)就地進(jìn)行。
2.異物拔除的時機:多數(shù)觀點認(rèn)為,心臟外傷患者胸部傷口有異物存留時,不可隨便拔除異物,以免突發(fā)不可控制的大出血而造成患者死亡,應(yīng)該在開胸手術(shù)后有充分準(zhǔn)備建立體外循環(huán)生命支持的情況下取出異物。這樣可以有效控制出血。
3.介入治療的應(yīng)用:近年來介入治療逐步開始應(yīng)用于心臟大血管創(chuàng)傷,如創(chuàng)傷性室間隔穿孔和大血管損傷。心臟損傷合并室間隔穿孔時,急診體外循環(huán)心內(nèi)直視修補風(fēng)險很大,室間隔缺損周圍組織嚴(yán)重水腫,術(shù)后容易并發(fā)殘余分流、心臟衰竭等。如果病情穩(wěn)定可以待2~3個月后再擇期行室間隔缺損介入治療術(shù),臨床效果良好。
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