胸腹聯(lián)合傷的治療方法是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

原則是糾正呼吸功能紊亂；補(bǔ)充血容量，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。呼吸和循環(huán)功能改善后，再根據(jù)情況行手術(shù)治療。

1、改善呼吸功能：吸氧，保持呼吸道通暢。封閉胸壁開放性傷口，糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)；肋間神經(jīng)封閉止痛；胸腔穿刺減壓或胸腔閉式引流。

2、抗休克：控制出血，輸血、輸液迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。心包穿刺，解除心臟壓塞。酌情應(yīng)用升壓藥物。

3、防治感染，促進(jìn)肺充分膨脹：胃腸減壓，防止因消化液外漏加重污染。用大劑量有效抗生素。

4、處理合并傷：對(duì)合并顱腦損傷、四肢骨折等，進(jìn)行清理、包扎和固定。

5、手術(shù)治療：胸腹聯(lián)合傷病人應(yīng)在呼吸、循環(huán)功能改善后，根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)處理。當(dāng)有致命性大出血，則應(yīng)在抗休克的同時(shí)，及時(shí)手術(shù)止血。手術(shù)的主要目的是：①終止威脅生命的大出血；②縫合破裂臟器；③清除嚴(yán)重的挫傷組織；④治療創(chuàng)傷性膈疝；⑤閉合胸部傷口，解除呼吸功能障礙。

對(duì)胸腹聯(lián)合傷的手術(shù)徑路尚無統(tǒng)一意見；但近年來多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為：大多數(shù)胸部損傷可經(jīng)胸腔閉式引流而治愈，對(duì)開胸探查的適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握。腹腔臟器損傷，以剖腹處理為好。如果胸腹部都有探查必要，要分別施行胸部和腹部切口。因胸腹聯(lián)合切口創(chuàng)傷較大，應(yīng)盡量少用。經(jīng)胸部切口通過膈肌裂口探查、修補(bǔ)腹內(nèi)臟器更不可取。以避免漏診腹腔多處臟器損傷。

胸腹聯(lián)合傷術(shù)后并發(fā)癥較多，因傷情不同，并發(fā)癥各異。較常見的有膈下膿腫、膿胸、繼發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性出血等，應(yīng)引起術(shù)中、術(shù)后注意。

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