“頸動脈損傷出現(xiàn)空氣栓塞處理”是2024年外科主治醫(yī)師考試中涉及到的考點,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
頸動脈損傷出現(xiàn)空氣栓塞是一種緊急且危及生命的狀況,需要立即采取措施進行處理。以下是針對頸動脈損傷導致空氣栓塞的緊急處理措施:
1. 現(xiàn)場急救:
保持氣道通暢:確?;颊吆粑罒o阻塞,避免因嘔吐、舌后墜等因素導致窒息。
保持仰臥位:避免患者頭部活動,尤其是過度抬頭或低頭,以防進一步加重空氣栓塞。
緊急呼叫專業(yè)醫(yī)療救援:立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ缰袊鵀?20),告知患者狀況及現(xiàn)場地址,請求緊急醫(yī)療援助。
2. 轉(zhuǎn)運途中:
體位管理:盡可能將患者置于左側(cè)臥位或半坐位,頭低足高位,有助于氣泡上升至右心室尖部,減少氣泡進入肺動脈的可能性。
持續(xù)觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度等,隨時報告給醫(yī)護人員。
3. 抵達醫(yī)療機構(gòu)后:
高級生命支持:根據(jù)患者情況,可能需要立即進行氣管插管和機械通氣,以保證充足的氧供和穩(wěn)定呼吸。
高壓氧治療:對于嚴重的空氣栓塞,盡快安排患者進入高壓氧艙治療,高壓環(huán)境下氧氣分壓升高有助于氣泡縮小或溶解,減輕栓塞癥狀。
心血管支持:根據(jù)患者心功能狀況,可能需要應(yīng)用正性肌力藥物(如多巴胺、多巴酚丁胺等)和血管活性藥物(如硝酸甘油、烏拉地爾等)維持循環(huán)穩(wěn)定。
手術(shù)探查與修復:對于頸動脈損傷嚴重、持續(xù)出血或空氣栓塞癥狀未能緩解的患者,可能需要緊急進行手術(shù)探查和血管修復,以止血并清除栓塞。
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