1. 女性，23歲。闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是

A.檢查傷口情況

B.行血常規(guī)檢查

C.腹部B超檢查

D.拍攝胸片

E.立即進(jìn)行血培養(yǎng)

【正確答案】A

【答案解析】術(shù)后低熱，無腹痛等癥狀，首先應(yīng)檢查切口情況，考慮切口感染。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2. 女，39歲。反復(fù)腹瀉1年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部平片

C.鋇劑灌腸造影

D.結(jié)腸鏡檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題中患者的病史、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷可能性大。結(jié)腸鏡檢是本病診斷與鑒別診斷的最重要的手段之一。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3. 女性，30歲。行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時嗆咳，聲音無改變，可能的原因是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.交感神經(jīng)損傷

E.喉頭水腫

【正確答案】C

【答案解析】①喉上神經(jīng)內(nèi)支支配聲門裂以上的喉黏膜的感覺，因此損傷后表現(xiàn)為喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食或飲水時誤咽、嗆咳（C正確）。②喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后表現(xiàn)為環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。本例聲音無改變，可見無喉上神經(jīng)外支損傷。③喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等。④氣管損傷和交感神經(jīng)損傷都不會出現(xiàn)嗆咳。⑤喉頭水腫表現(xiàn)為呼吸困難和窒息。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

4. 女性，59歲。右下腹半球形的突起半年，較小，咳嗽沖擊感不明顯。最可能的診斷是

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.切口疝

【正確答案】A

【答案解析】股疝多見于中老年婦女，疝塊較小，疝塊呈半球形，咳嗽沖擊感不明顯（因為囊頸較為狹小），容易嵌頓、容易絞窄（因股環(huán)較小，周圍多是韌帶）。故選A。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第18期（pdf版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗