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    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第9期

    1.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述,正確的是

    A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

    B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

    C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

    D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

    E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

    【正確答案】D

    【答案解析】甲亢術(shù)后并發(fā)癥包括:①術(shù)后呼吸困難和窒息:多由切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、器官塌陷引起;②一側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起聲嘶、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失音、呼吸困難、甚至窒息;③喉上神經(jīng)內(nèi)支易損傷引起嗆咳、外支損傷引起聲帶松弛、音調(diào)降低;④術(shù)中誤傷甲狀旁腺引起手足抽搐。

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    2.甲亢手術(shù)時一般需切除腺體的

    A.40%~50%

    B.50%~60%

    C.60%~70%

    D.70%~80%

    E.80%~90%

    【正確答案】E

    【答案解析】甲亢一般需切除腺體的80%~90%,腺體切除過多易發(fā)生甲狀腺功能減退,過少易復(fù)發(fā)。每側(cè)腺體保留成人拇指關(guān)節(jié)大小較為恰當(dāng)(3~4g)。

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    3.下列判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的最佳指標(biāo)是

    A.體重減輕的程度

    B.甲狀腺腫大程度

    C.食欲亢進(jìn)的程度

    D.基礎(chǔ)代謝率增加程度

    E.突眼的程度

    【正確答案】D

    【答案解析】甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測定,基礎(chǔ)代謝率的兩個指標(biāo)為心率及脈壓。

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    4.女性,23歲,因頸部刀割傷來院,查體:頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要的急診處理是

    A.局部填塞

    B.清理呼吸道,保持呼吸道通暢

    C.止血

    D.縫合傷口,引流

    E.吻合神經(jīng)

    【正確答案】B

    【答案解析】對于呼吸困難的病人,優(yōu)先處理原則即保證呼吸道暢通。

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