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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第31期

    本期匯總了一下關(guān)于骨外科相關(guān)考點(diǎn),大家一起來學(xué)習(xí)一下。

    問題索引:

    1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是什么?

    2.對(duì)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和療效判斷,最常用的檢查是什么?

    3.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是什么?

    具體解答:

    1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是

    A.踝關(guān)節(jié)

    B.髖關(guān)節(jié)

    C.膝關(guān)節(jié)

    D.脊柱

    E.肘關(guān)節(jié)

    【答案】D

    【解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童與青少年,原發(fā)病灶為肺結(jié)核或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]消化道結(jié)核,好發(fā)部位是脊柱,其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)。

    2.對(duì)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和療效判斷,最常用的是

    A.實(shí)驗(yàn)室檢查

    B.CT檢查

    C.全身癥狀

    D.局部體征

    E.X線檢查

    【答案】E

    【解析】治愈的標(biāo)準(zhǔn)為:①全身情況良好,體溫正常,食欲良好;②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失,或已經(jīng)鈣化,無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動(dòng)已1年,仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)。符合標(biāo)準(zhǔn)的可以停止[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]抗結(jié)核藥物治療,但仍需定期復(fù)查。X線可以有用于療效判斷。

    3.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

    A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

    B.X線檢查示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

    C.有低熱、盜汗史

    D.全身虛弱、貧血

    E.血沉快

    【答案】B

    【解析】脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個(gè)椎體壓縮楔變,病變進(jìn)展快,一般只累及一個(gè)椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第31期

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