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急性硬腦膜外血腫多見(jiàn)于額顳、顳頂骨折合并腦膜中動(dòng)脈破裂的患者。顳骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂出血和硬腦膜剝離是血腫形成的必要條件。急性硬膜外血腫是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
問(wèn)題索引:
1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)有什么?
2.急性硬膜外血腫最易損傷哪個(gè)血管?
3.急性硬膜外血腫中間清醒期長(zhǎng)短取決于什么?
具體解答:
1.急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.頭疼、嘔吐,躁動(dòng)不安
B.兩瞳孔縮小,光反射消失,眼球內(nèi)斜
C.進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙
D.昏迷—清醒—再昏迷
E.偏癱、失語(yǔ)和Cushing反應(yīng)三主癥
【答案】C
【解析】多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)-昏迷的意識(shí)演變過(guò)程。早期少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征,至血腫形成后,出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]如偏癱、失語(yǔ)和Cushing三主征??捎袀麄?cè)顳部的頭皮腫脹,再后出現(xiàn)腦疝的體征。進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高是急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。
2.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于下列血管損傷
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.靜脈竇
D.板障靜脈
E.腦膜前動(dòng)脈
【答案】A
【解析】腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi),走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi),當(dāng)骨折通過(guò)翼點(diǎn)時(shí),容易損傷腦膜中動(dòng)脈[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]致硬膜外血腫。
3.急性硬膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于
A.受傷方式
B.出血來(lái)源
C.血腫的部位
D.血腫形成的速度
E.血腫的大小
【答案】D
【解析】硬膜外血腫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中間清醒期的時(shí)間取決于原發(fā)腦損傷的程度和血腫形成的速度。
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