小腸、結(jié)腸疾病與肛管、直腸疾病是每年考試必考的知識(shí)點(diǎn)。今天咱們一起來回顧一下這幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.老年人腸梗阻的原因最常見的是？

2.潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)于哪個(gè)位置？

3.最多見的直腸肛管周圍膿腫是什么？

4.發(fā)生切口疝最主要的病因是什么？

具體解答：

1.老年人腸梗阻的原因最常見的是

A.腸套疊

B.腸粘連

C.腸痙攣

D.腸道腫瘤

E.腸管扭轉(zhuǎn)

【答案】 D

【解析】腸梗阻要結(jié)合年齡、病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查等進(jìn)行分析，要熟悉下列病因特點(diǎn)：新生嬰兒以先天性腸道畸形為多見；2歲以內(nèi)多為腸套疊；兒童可由蛔蟲團(tuán)所致；青壯年飽餐劇烈活動(dòng)后應(yīng)想到腸扭轉(zhuǎn)；老年人則要考慮糞塊阻塞、腫瘤及乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

2.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.直腸及乙狀結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.升結(jié)腸

【答案】B

【解析】直腸及乙狀結(jié)腸為[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位。

3.最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫

B.骨盆直腸窩膿腫

C.坐骨直腸窩膿腫

D.直腸后間隙膿腫

E.直腸黏膜下膿腫

【答案】A

【解析】直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。最多見的是肛腺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫。

4.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A.切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差

B.引流物放置太久

C.切口發(fā)生感染

D.病人手術(shù)腹脹

E.腹部手術(shù)切口為縱行切口

【答案】C

【解析】切口疝是發(fā)生于手術(shù)切口的疝，多見于腹部縱形切口者。其中最主要的切口感染[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所致腹壁組織破壞，約占全部病例的50%左右，其他如留置引流物過久、切口過長、縫合不嚴(yán)密、術(shù)后腹脹均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)病。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第28期