低血糖
人們常常談“糖”色變,尤為懼怕高血糖,糖尿病因其日益增高的患病率及較高的致殘率和致死率,已逐漸引起社會的廣泛重視。但是很多人不知道,低血糖是一種危害性巨大的疾病,偶然突發(fā)的低血糖對人體的傷害比高血糖更勝一籌,嚴重的低血糖還會對大腦造成永久性、不可逆的損害,甚至導致腦死亡。所以,搶救低血糖可以用“分秒必爭”來形容。下面就來詳細講解一下低血糖對人體的危害,以及應對方法,希望在關鍵時刻可以幫到您。
怎么就算是低血糖了?
非糖尿病患者:血糖低于2.8mmol/L 即為低血糖。
糖尿病患者:血糖低于3.9mmol/L 就可以認為是低血糖了。
低血糖有哪些癥狀?
輕度低血糖
通常會有饑餓感,還會出現(xiàn)心慌、手顫、頭昏眼花、虛弱無力、出冷汗、面色蒼白、注意力難以集中等癥狀。
中度低血糖
除了具有上述癥狀外,還可能出現(xiàn)一些古怪的行為,比如喜怒無常、隨地大小便、無理取鬧、精神錯亂等。
重度低血糖
昏迷、抽搐、肢體痙攣、小便失禁、心律失常、腦血管意外等,甚至危及生命。
什么情況容易發(fā)生低血糖?
饑餓、攝入不足和劇烈運動后容易發(fā)生低血糖,而通常情況下易患低血糖的人群是糖尿病患者,尤其是 1 型糖尿病患者,2 型糖尿病患者中使用胰島素的患者也容易發(fā)生低血糖。
此外,除了肝、腎功能下降等疾病原因容易引發(fā)低血糖外,還要警惕以下因素:
餐后2~4小時
尤其是進食過多的高糖飲食后,機體為了應對突如其來的大量糖分,通過自身調節(jié),分泌釋放過多胰島素,而產生降糖作用。
大量飲酒
尤其是在空腹或饑餓狀態(tài)下大量飲酒,容易引發(fā)低血糖。因為此種情況下,肝臟糖原儲備不足,需要動員機體的脂肪和蛋白質,此時大量的酒精有抑制肝臟將脂肪和蛋白質轉化為葡萄糖的作用,所以機體就會發(fā)出低血糖的求救信號。
夜間低血糖
好發(fā)時段是凌晨12點至2點之間,患者很容易盜汗、做噩夢,晨起會感覺睡眠質量低,常伴頭痛和疲勞感。尤其是糖尿病患者,夜間低血糖的“警報”通常是噩夢的開始。所以糖尿病患者一定要加強血糖監(jiān)測,必要時可做24小時動態(tài)血糖監(jiān)測。
老年人群
老年人尤其是老年糖尿病患者,對低血糖的感知能力較弱,有時出現(xiàn)心悸、頭暈等低血糖癥狀時,還常被認為是冠心病、高血壓而被忽視。如果類似低血糖癥狀反復發(fā)作,機體會逐漸適應,有可能就不再發(fā)出預警,長此以往,會對患者造成不可逆的傷害,最后可能在毫無征兆的前提下迅速陷入昏迷狀態(tài)。所以老年人尤其要關注避免發(fā)生低血糖。
降糖藥物
降糖藥物的使用也是低血糖發(fā)生的危險因素,胰島素和磺脲類降糖藥物(如格列苯脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等)在使用過程中容易造成低血糖。其他降糖藥如二甲雙胍、吡格列酮和阿卡波糖等單用時一般不易引起低血糖。所以使用這類藥物的患者,更換藥物或增減藥物劑量時一定要在醫(yī)生或藥師的指導下進行。
低血糖如何自救?
許多糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時會選擇點心、饅頭等主食來緩解癥狀,這種做法雖然不能說完全不對,但也不是最恰當?shù)倪x擇。因為針對低血糖的救治要爭分奪秒,應該迅速進食蔗糖、蜂蜜、果汁等食品,這類食物可以快速被腸道吸收入血,從而盡快緩解低血糖癥狀。
而淀粉類食品如饅頭等屬于多糖類食物,需要經過代謝分解生成單糖(葡萄糖或果糖等)才能被人體吸收利用,因此糾正低血糖的速度相對較慢。
此外,服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的糖尿病患者發(fā)生低血糖時,不宜使用蔗糖(白砂糖、綿白糖、方糖或冰糖等),一定要補充葡萄糖(藥店有售),因為這三種藥物可使蔗糖分解為葡萄糖和果糖的速度減慢,使之不能迅速升高血糖。
糖尿病低血糖的急救方法如下:
▲患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)后,應絕對臥床休息。
▲口服15~20g糖類食品(以葡萄糖為佳)。
▲每15分鐘監(jiān)測一次血糖,如果血糖還低于3.9mmol/L,可以再服一次糖類食品;如果高于3.9mmol/L 可以進食淀粉或蛋白質類食物如牛奶、香蕉或三明治等。
最后提醒您注意:
▲長效胰島素或磺脲類藥物所致的低血糖不易糾正,建議自救后及時就醫(yī),可能需要長時間輸注葡萄糖,還應在患者意識恢復后至少監(jiān)測血糖24~48小時。
▲及時的、正確的治療措施對于重度低血糖發(fā)作的搶救極為重要。糖尿病患者要經常進行血糖監(jiān)測,避免低血糖的發(fā)生,同時要避免空腹或饑餓時劇烈運動,如果出現(xiàn)中重度低血糖,自救不緩解,應立即送往醫(yī)院就醫(yī)。
▲如果低血糖不明原因反復發(fā)作,也不要在家自行診治,一定要去醫(yī)院求助醫(yī)生查明病因。
▲對于重度低血糖伴有意識障礙的患者要迅速撥打120,送往醫(yī)院進行緊急救治。
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