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疑難病例討論制度
(一)基本要求
1.社區(qū)醫(yī)院及臨床科室應當明確疑難病例的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。
2.疑難病例均應當由科室或醫(yī)務管理部門組織開展討論。討論原則上應當由科主任主持,全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或機構外人員參加。
3.社區(qū)醫(yī)院應當統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內容應當專冊記錄,主持人需審核并簽字。討論的結論應當記錄在病歷中。
4.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格。
(二)基本要求
1.社區(qū)醫(yī)院應當明確患者搶救的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:出現(xiàn)嚴重合并癥或并發(fā)癥,病情急性加重;病情危重,不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。
2.社區(qū)醫(yī)院應當建立患者搶救與轉診制度,制訂相關預案,提升醫(yī)務人員對病情評估能力,及時識別病情危重狀態(tài),確保急危重患者優(yōu)先救治。與上級醫(yī)療機構建立轉診綠色通道機制,及時將經搶救患者轉診至上級醫(yī)療機構。
3.社區(qū)醫(yī)院應當配置必要的搶救設備和藥品,并建立急救資源調配機制。
4.臨床科室開展患者搶救時,由現(xiàn)場職稱和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。
5.搶救完成后6小時內應當將搶救記錄記入病歷,記錄時間應當具體到分鐘,主持搶救的人員應當審核并簽字。
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