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    醫(yī)學三基:什么是腹水檢查?

    2020-09-18 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “醫(yī)學三基:什么是腹水檢查?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    人體漿膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情況下只有少量液體,在腔內(nèi)起潤滑作用,很少能被抽取。但在病理情況下,則有多量液體貯留,形成積液。根據(jù)積液產(chǎn)生的原因及其性狀,可將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液兩大類。

    (1)血性腹水:腹水呈不同程度的洗肉水樣或鏡檢有大量紅細胞,提示可能為結(jié)核性腹膜炎、出血壞死性胰腺炎、重癥肝炎、急性門靜脈血栓形成、肝癌破裂、異位妊娠或卵巢濾泡破裂等?!?/p>

    (2)癌性腹水:多呈血性,紅細胞在5×10^9/L 以上,蛋白含量較高,腹水白蛋白/血清白蛋白≥0.462,乳酸脫氫酶高于血清乳酸脫氫酶,葡萄糖含量降低,腹水葡萄糖/血清葡萄糖<1.0,癌胚抗原升高,甲胎蛋白陽性,提示多見于門靜脈或肝靜脈癌栓阻塞、腫瘤壓迫下腔靜脈阻塞、腹膜轉(zhuǎn)移癌、胰腺癌、腎癌等?!?/p>

    (3)乳糜腹水: 如腹水外觀呈白色、乳狀, 比重1.012 -1.018 , 蛋白含量>40g/L,以白蛋白為主,甘油三酯高于血漿水平,提示常見于腹腔腫瘤、淋巴管阻塞性疾病及外傷等,如腹水外觀呈黃色、混濁,比重<1.012 ,蛋白含量為1-30g/L ,以球蛋白為主,甘油三酯低于血漿水平,提示常見于慢性腹腔感染、門靜脈肝硬化等?!?/p>

    (4)胰源性腹水:外觀混濁,淀粉酶與脂肪酶均高于血清水平,提示常見于急性胰腺炎合并腹膜炎、慢性胰腺炎或胰腺囊腫、胰腺癌等?!?/p>

    (5)膽汁性腹水:外觀呈膽汁樣,提示見于膽囊結(jié)石穿孔。 

    (6)漏出液:外觀清澈透明, 靜置不凝固, 淡黃色, 比重<1.018 , 蛋白含量<25g/L ,細胞計數(shù)常少于0.25 ×10^9/L.

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