結核菌感染和肺結核的發(fā)生與發(fā)展情況如下面介紹：

　　（一）結核菌

　　1、是好氧、無運動能力、緩慢生長的桿菌，有分枝生長的傾向，具有抗酸性，故又稱為抗酸桿菌。

　　2、對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在陽光下曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的容器。

　　（二）結核菌感染

　　1、傳染源：主要是排菌的肺結核病人（開放性肺結核）。

　　2.傳播途徑：

　�。�1）主要途徑：呼吸道飛沫傳染。

　　（2）次要途徑：消化道。

　�。�3）其它途徑：皮膚、泌尿生殖道。

　　3、易感人群：生活貧困、居住擁擠、醫(yī)`學教育網搜集整理營養(yǎng)不良、老年人、糖尿病、艾滋病等。

　　4、影響傳染性的因素

　�。�1）患者排出結核菌量的多少。

　�。�2）結核菌的活力。

　�。�3）空間含結核菌微滴的密度。

　�。�4）接觸的密切程度及接觸的時間長短。

　　（5）個人的免疫力。

　　5、化學治療對結核病傳染性的影響

　　（1）治療后菌量減少：

　　2周后：結核菌減少至原有菌量的5%；

　　4周后：結核菌減少至原有菌量的0.25%.

　　（2）治療后活力減弱或喪失。

　　（三）結核病的發(fā)生與發(fā)展

　　1、原發(fā)感染：結核桿菌進入呼吸道后的命運。

　　2、繼發(fā)性結核：繼發(fā)性肺結核發(fā)病的兩種方式。

　�。�1）原發(fā)性結核感染時期遺留下來的醫(yī)`學教育網搜集整理潛在病灶中的結核菌重新活動→內源性復發(fā)。

　�。�2）受到再感染而發(fā)病→外源性重染。

　�。�3）繼發(fā)性肺結核的臨床特點：有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌。

　　3、結核病免疫和遲發(fā)變態(tài)反應

　　（1）初感染：機體無免疫力，造成全身播散。

　�。�2）再感染：機體已有免疫力，病灶局限，易于愈合。

　�。�3）人體的免疫反應：細胞免疫、體液免疫。

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