結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展情況如下面介紹：

　　（一）結(jié)核菌

　　1、是好氧、無運(yùn)動(dòng)能力、緩慢生長(zhǎng)的桿菌，有分枝生長(zhǎng)的傾向，具有抗酸性，故又稱為抗酸桿菌。

　　2、對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上；但在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡(jiǎn)便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的容器。

　�。ǘ�）結(jié)核菌感染

　　1、傳染源：主要是排菌的肺結(jié)核病人（開放性肺結(jié)核）。

　　2.傳播途徑：

　　（1）主要途徑：呼吸道飛沫傳染。

　�。�2）次要途徑：消化道。

　�。�3）其它途徑：皮膚、泌尿生殖道。

　　3、易感人群：生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、老年人、糖尿病、艾滋病等。

　　4、影響傳染性的因素

　�。�1）患者排出結(jié)核菌量的多少。

　　（2）結(jié)核菌的活力。

　�。�3）空間含結(jié)核菌微滴的密度。

　　（4）接觸的密切程度及接觸的時(shí)間長(zhǎng)短。

　�。�5）個(gè)人的免疫力。

　　5、化學(xué)治療對(duì)結(jié)核病傳染性的影響

　�。�1）治療后菌量減少：

　　2周后：結(jié)核菌減少至原有菌量的5%；

　　4周后：結(jié)核菌減少至原有菌量的0.25%.

　�。�2）治療后活力減弱或喪失。

　�。ㄈ�）結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展

　　1、原發(fā)感染：結(jié)核桿菌進(jìn)入呼吸道后的命運(yùn)。

　　2、繼發(fā)性結(jié)核：繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病的兩種方式。

　�。�1）原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)→內(nèi)源性復(fù)發(fā)。

　�。�2）受到再感染而發(fā)病→外源性重染。

　　（3）繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)：有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌。

　　3、結(jié)核病免疫和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)

　　（1）初感染：機(jī)體無免疫力，造成全身播散。

　�。�2）再感染：機(jī)體已有免疫力，病灶局限，易于愈合。

　�。�3）人體的免疫反應(yīng)：細(xì)胞免疫、體液免疫。