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細(xì)菌性痢疾治療方法包括一般治療、病原治療、支持及對(duì)癥治療和中毒性菌痢的搶救治療。
。ㄒ唬┮话阒委
休息、飲食。
(二)病原治療(抗菌治療)
目前首選喹諾酮類(lèi),也可應(yīng)用復(fù)方新諾明等藥物,多數(shù)菌痢病人有較好的療效。
慢性遷延型菌痢則需做病原菌分離及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),以選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铮?/p>
中毒型菌痢需靜脈聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)效抗菌藥。
(三)支持及對(duì)癥治療
補(bǔ)液:WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽(ORS);根據(jù)病情也可予以靜脈補(bǔ)液;適當(dāng)應(yīng)用解痙、退熱藥。
(四)中毒性菌痢的搶救治療
綜合急救措施、力爭(zhēng)早期治療。
1.抗菌治療:藥物選擇與急行菌痢相同,但應(yīng)采用靜脈給藥;
2.抗休克治療:早期快速輸液,擴(kuò)充血容量;
3.解除血管痙攣,改善末梢循環(huán);
4.防治腦。何锢斫禍匾越档脱鹾幕驕p輕腦水腫。高熱及頻繁驚厥者,短暫給予冬眠合劑;甘露醇及地塞米松的應(yīng)用,限制鈉鹽的攝入,對(duì)控制腦水腫有一定作用。
。ㄎ澹╊A(yù)防措施
管理傳染源(對(duì)患者隔離治療至癥狀消失后1周或糞便培養(yǎng)兩次陰性)、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群(口服多價(jià)痢疾減毒活菌苗)。