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    傷寒病理變化及特點(diǎn)

      傷寒病理變化及特點(diǎn)為全身性單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡的病變最具特征性。

      病程第一周淋巴組織高度腫脹、隆起,淋巴組織內(nèi)有大量巨噬細(xì)胞增生;第二周腫大的淋巴結(jié)發(fā)生壞死;第三周壞死組織脫落,形成潰瘍;第四周后潰瘍漸愈合,不留瘢痕。

      潛伏期——傷寒桿菌到達(dá)回腸下段,穿過黏膜上皮屏障,侵入回腸集合淋巴結(jié)繁殖形成初發(fā)病灶;進(jìn)一步侵犯腸系膜淋巴結(jié)經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血循環(huán),形成第一次菌血癥

      初期和極期——被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、繁殖后再次進(jìn)入血循環(huán),形成第二次菌血癥。傷寒桿菌向肝、脾、膽、骨髓、腎和皮膚等器官組織播散,腸壁淋巴結(jié)出現(xiàn)髓樣腫脹、增生、壞死。

      緩解期——在膽道系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖的傷寒桿菌隨膽汁排到腸道,一部分于糞便排出體外,一部分經(jīng)腸道黏膜再次侵入腸壁淋巴結(jié),使原先致敏的淋巴組織發(fā)生更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),可形成潰瘍。

      恢復(fù)期——隨著機(jī)體免疫力增強(qiáng),傷寒桿菌在血液和各個(gè)臟器中被清除,腸壁潰瘍愈合。

    距筆試考試還有

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