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    慢性腎盂腎炎的診斷和鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-22 15:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      慢性腎盂腎炎是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于慢性腎盂腎炎的輔導(dǎo)資料,請參考:

      診斷和鑒別診斷如下:

      慢性腎盂腎炎的診斷不單取決于反復(fù)發(fā)作的持續(xù)時間,如果有上述梗阻、畸形、免疫功能減低等易感因素,病史超過半年,再加下列中一條,即可診斷:①靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形;②腎外形表面凹凸不平且兩腎大小不等;③腎小管功能持續(xù)損害,腎小管濃縮稀釋功能減醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理退,夜尿增加,晨起尿比重及尿滲透壓降低,腎小管酸化功能減退,晨起尿pH值升高。

     。ㄒ唬┓磸(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎

      病史近似,但影像學(xué)檢查未見異常。

     。ǘ┞阅I小球腎炎

      以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎多有反復(fù)尿路感染病史,多次尿沉渣鏡檢有白細胞增多或有白細胞管型,尿蛋白增多不明顯。腎小管功能受損在先,影像學(xué)檢查可有陽性所見。但如果本病發(fā)生、發(fā)展過程均較隱匿,到腎功能受損嚴(yán)重時,兩者的鑒別有一定困難。

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