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    急性腎盂腎炎的抗生素的應用原則——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

    2009-10-22 15:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      急性腎盂腎炎的抗生素的應用原則是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于急性腎盂腎炎的抗生素的應用原則的輔導資料,請參考:

      抗生素的應用原則如下:

      急性腎盂腎炎用藥48小時無效,應考慮換藥,抗生素治療應在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始?梢赃x用慶大霉素,不需要反復輪替長期使用各種抗生素,若停藥6周內(nèi)數(shù)次尿細菌培養(yǎng)陰性就提示為臨床治愈。

      1.用藥前應先作尿培養(yǎng)菌落計數(shù)及藥物敏感試驗,其目的為選用有效抗菌藥物作準備。在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前應選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物。

      2.對急性腎盂腎炎病人應選用血、尿藥物濃度均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類,重癥病人可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理苷類合用。多采用胃腸道外給藥。治療持續(xù)兩周或更長。

      3.用藥后癥狀緩解不意味著細菌學的治愈。用藥后癥狀消失,尿常規(guī)檢查無異常,尿菌陰轉(zhuǎn),療程結(jié)束后一周及一個月后復查尿菌陰性可視為治愈。

      4.對反復感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,須注意耐藥細菌與“L”型細菌所致感染。此種情況下尿培養(yǎng)細菌敏感試驗對治療會有幫助。

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