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    牙齒8 8移植修復(fù)6 6的臨床觀察

      人的牙齒6 6是主要的咀嚼功能牙,由于各種原因常致其缺失,大大的減低了咀嚼效率。對(duì)此,臨床上常用義齒修復(fù):一是可摘局部義齒。患者感到不方便,需要經(jīng)常摘戴、刷洗且影響美觀;二是固定義齒。雖解決了方便和美觀的問題,但作基牙的鄰牙磨除了大量的牙體組織,自然形態(tài)被破壞且價(jià)格較高。而且無論哪種義齒修復(fù),都避免不了牙槽骨的吸收,影響了牙弓的外形和完整性。我們選用阻生8 8移植至6 6的方法修復(fù)6 6的缺失,避免了上述缺點(diǎn)且最大程度的恢復(fù)了咀嚼功能,達(dá)到了較滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。

      1、 一般資料  本組26例共28顆牙齒,其中男20例21顆牙齒;女6例7顆牙齒,年齡17~34歲。均符合下列條件:(1)6 6欲拔除的牙齒,8 8阻生或無咬合關(guān)系。(2)6 6牙根與牙槽骨無骨性黏連。(3)8 8無根畸形。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(4)8 8近遠(yuǎn)中冠長≥6 6近遠(yuǎn)中冠長。(5)6 6無根周炎,牙槽骨吸收者。根據(jù)X光片8 8根形成情況分為A、B2組,根完全形成者為組,尚未完全形成者為B組。A組18例18顆牙齒;B組8例10顆牙齒。

      2 、治療方法  術(shù)前準(zhǔn)備:(1)拍全口曲面斷層片。(2)全口潔治、漱口。(3)準(zhǔn)備器械。修復(fù)方法[2] :(1)常規(guī)局麻下拔除6 6注意保護(hù)牙周組織,根據(jù)X線片上移植牙的大小,用高速鉆修整牙槽窩,以便接納移植牙。預(yù)備后沖洗干凈,囑患者咬棉球。(2)整體拔除8 8.(3)A組拔除的8 8行根管治療,牙周膜搔刮后,修整8 8冠的近遠(yuǎn)中徑使之與6 6的近遠(yuǎn)中徑相符,并和75 57有良好的觸點(diǎn)。(4)調(diào)低8 8面使之與對(duì)合6 6有1mm的間隙。(5)用正畸托槽和結(jié)扎絲使8 8和75 57固定4周。術(shù)后處理[3] :(1)術(shù)后給予抗生素、漱口液預(yù)防感染。(2)術(shù)后2周內(nèi)半流食、軟食,1個(gè)月內(nèi)勿用移植牙。(3)4周后參與咀嚼,接受適當(dāng)?shù)纳泶碳?。B組除不對(duì)牙周膜搔刮外,余操作同A組。

      3 、成功標(biāo)準(zhǔn)  (1)4周后拆除固定,移植的8 8無松動(dòng)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(2)經(jīng)一段軟食適應(yīng),可行正常的咀嚼功能。(3)3~6月隨訪觀察,牙槽骨形態(tài)正常,無吸收。

      4 、治療結(jié)果  A組:18例18顆牙齒成功。B組:8例10顆牙齒中,5例6顆牙齒成功,1例1顆牙齒治療后成功,2例2顆牙齒失敗。

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