侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（包括化驗(yàn)和微生物學(xué)檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進(jìn)展迅速。它包含了舊分類(lèi)中的三個(gè)類(lèi)型，即青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個(gè)類(lèi)型曾合群為早發(fā)性牙周炎。在1999年的國(guó)際研討會(huì)上建議更名為侵襲性牙周炎。

　　1.早期治療

　　消除感染要特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底的治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，主要是徹底消除感染。牙周基礎(chǔ)治療必不可少，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治和根面平整等。有時(shí)還需行翻瓣術(shù)，以清除入侵組織內(nèi)的微生物。

　　2.抗菌藥物的應(yīng)用

　　單純刮治術(shù)不能消除入侵牙齦中的伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌，因此應(yīng)全身服用抗生素，以作為潔治、刮治和根面平整的輔助療法。常用的藥物：

　?。?）四環(huán)素族藥物：四環(huán)素在國(guó)外使用較多，但在我國(guó)，由于20世紀(jì)四環(huán)素的濫用導(dǎo)致耐藥菌株，四環(huán)素對(duì)國(guó)內(nèi)患者效果不理想?？墒褂妹字Z環(huán)素、多西環(huán)素。

　　（2）甲硝唑和阿莫兩林配伍使用：可有效抑制Aa和厭氧致病菌。藥物的使用應(yīng)在菌斑生物膜被破壞之后，即在機(jī)械治療或手術(shù)治療后。

　　3.調(diào)整機(jī)體防御功能

　　在侵襲性牙周炎的發(fā)生、發(fā)展中，宿主對(duì)細(xì)菌感染的防御反應(yīng)起重要作用，因此應(yīng)注意調(diào)整機(jī)體防御功能。中藥固齒丸在牙周基礎(chǔ)治療后服用具有一定的作用，可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率。勸患者戒煙，努力發(fā)現(xiàn)其他全身因素及宿主防御反應(yīng)方而的缺陷并加以調(diào)節(jié)，也是治療的重要方面。

　　4.綜合治療

　　在控制感染和炎癥基礎(chǔ)上，對(duì)于患者存在的其他不利因素進(jìn)行相應(yīng)的綜合治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。例如對(duì)于出現(xiàn)牙齒移位的患者，如病情不太重，可在炎癥控制后進(jìn)行正畸治療，將移位的牙復(fù)位排齊，并消除咬合創(chuàng)傷的不利影響，但正畸過(guò)程中務(wù)必加強(qiáng)菌斑控制和牙周病情的陳控，加力也宜輕緩。如對(duì)于青少年患者，如果第一磨牙破壞嚴(yán)重，而第三磨牙尚未萌出，X線(xiàn)片顯示其牙根已形成1/3～2/3，則可將患病的第一磨牙拔除，而將發(fā)育中的第三磨牙移植于第一磨牙的拔牙窩內(nèi)，可期望獲得移植牙的牙根繼續(xù)形成的效果，避免用義齒修復(fù)第一磨牙。

　　5.定期復(fù)查，維護(hù)療效

　　防止復(fù)發(fā)應(yīng)加強(qiáng)定期復(fù)查和必要的后續(xù)治療，因易復(fù)發(fā)，故應(yīng)密切觀(guān)察。長(zhǎng)期療效取決于患者的依從性和維護(hù)治療的措施。復(fù)查的間隔期依患者的菌斑和炎癥控制情況而定，開(kāi)始的間隔要短，約每1～2個(gè)月一次，多次之后若病情穩(wěn)定，間隔期可逐漸延長(zhǎng)。

　　總之，侵襲性牙周炎的治療需要強(qiáng)化的、綜合的治療，更要強(qiáng)調(diào)積極治療階段后的定時(shí)維護(hù)治療。