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考試輔導(dǎo)
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?。?)本病起病急,主要表現(xiàn)為齦乳頭和邊緣齦的壞死,前牙尤其是下前牙最多見(jiàn)。患者常以牙齦疼痛、出血、口臭等為主訴。
?。?)臨床檢查可見(jiàn)邊緣齦和齦乳頭充血、水腫,出現(xiàn)壞死性潰瘍,表面覆以灰白色、污穢的假膜。壞死物質(zhì)脫落后,牙齦乳頭中心凹陷呈火山口狀,牙齦邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。在病變與正常牙齦之間,可見(jiàn)一狹窄的紅帶將兩者分開(kāi)。病損一般不波及附著齦。
?。?)患處極易出血,甚至有自發(fā)性出血??谥杏醒任?,還可有特殊的腐敗臭味。
?。?)病損區(qū)疼痛明顯,或有木脹感。
?。?)一般無(wú)明顯的全身癥狀,重癥可有低熱、疲乏等。同時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
(6)壞死區(qū)涂片,革蘭染色檢查,可見(jiàn)大量的梭狀桿菌和螺旋體。
?。?)急性期未及時(shí)治療且抵抗力低時(shí),可發(fā)展成急性壞死性齦口炎,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染,可造成頰部壞死、穿孔,稱為走馬牙疳。