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    邊緣性齦炎病

    邊緣性齦炎?。?

    本病又稱齦緣炎或單純性齦炎,為最常見的牙齦疾病,病損一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴(yán)重時(shí)可波及附著齦,下前牙最多見,其次為上頜后牙的頰側(cè)和下頜后牙的舌側(cè)。在齦緣附近牙面上沉積的牙菌斑為引發(fā)本病的始動(dòng)因子,牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.患者常因刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血就診,但無(wú)自發(fā)性出血,亦無(wú)痛感。

    2.患處牙齦充血發(fā)紅,長(zhǎng)期炎癥可成深紅或紫色,質(zhì)地松軟,邊緣變厚、變鈍,與牙面分離;齦乳頭圓鈍、肥大,表面光滑發(fā)亮。

    3.齦溝輕探出血,此為診斷牙齦有無(wú)炎癥的重要客觀指標(biāo)。

    4.齦溝因炎性腫脹可深達(dá)3mm以上,但既無(wú)附著喪失,也無(wú)牙槽骨吸收。

    5.患處可發(fā)現(xiàn)牙石、軟垢等局部刺激因素。

    【鑒別診斷及其依據(jù)】

    1.早期牙周炎:早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探針仔細(xì)檢查,尤其是下前牙和第一磨牙鄰面。

    2.血液?。簩?duì)以牙齦出血為主訴同時(shí)有牙齦炎癥表現(xiàn)者,應(yīng)與某些全身性疾病鑒別,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。3.壞死性潰瘍性齦炎雖然也是以牙齦出血為主要癥狀,但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的****臭味。

    4.艾滋病相關(guān)齦炎:可見游離齦呈明顯的火紅色線狀充血,附著齦有點(diǎn)狀紅斑,有刷牙后出血或自發(fā)性出血。去除牙石后,牙齦充血仍不消退。

    【治療原則】

    1.去除病因:首選潔治術(shù),徹底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

    2.藥物治療:常用雙氧水沖洗齦溝,齦溝涂布碘制劑,必要時(shí)氯己定液含漱。

    注意:如為急性齦乳頭炎時(shí),先治療急性炎癥,并消除病因后再按上法治療。

    3.療效維護(hù):教會(huì)患者正確刷牙和使用牙線等控制菌斑的方法,并定期潔治,以保持口腔衛(wèi)生,避免復(fù)發(fā)。

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