1.細菌對氟的攝取
氟化物抗微生物的作用在防齲中十分明顯,但它明顯受到環(huán)境pH的影響。氟化物在一定的條件下進入口腔細菌體內(nèi),然后對細菌的代謝產(chǎn)生影響。一般認為控制氟化物進入細菌菌體內(nèi)的兩個因素是菌體外的氟化物濃度與pH差異。細胞外部的pH(pile)與細胞內(nèi)細胞質(zhì)的pH(pill)是不同的,細菌體內(nèi)的pH明顯高于外部環(huán)境。二者之間存在著一個pH梯度差(△pH)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,△pH =pHi-pHe.氟化物以HF的形式擴散進入細胞,HF在堿性的細胞質(zhì)中分解為H+和F-離子,這樣會產(chǎn)生三種結(jié)果:
?、俳档图毎麅?nèi)的HF濃度刺激更多的HF擴散進入細胞;
②增加細胞內(nèi)的氟離子濃度,成為酶的抑制劑;
?、墼黾蛹毎麅?nèi)H+濃度(即pH下降),使產(chǎn)酸減少,甚至中止。因此,△pH越大,細胞攝取氟就越多。
變形鏈球菌對氟的攝取受△pH的影響,實驗條件下,細胞內(nèi)氟濃度可以比細胞外的氟濃度高5~12倍。
2.對致齲菌糖酵解的影響:
?、俜囊置缸饔茫后w外研究表明,氟化物能抑制與糖酵解和細胞氧化有關(guān)的酶,如烯醇酶、琥珀酸脫氫酶等;
②抑制細菌攝入葡萄糖:氟化物能抑制某些口腔致齲菌包括變鏈菌對葡萄糖的攝取、轉(zhuǎn)化和利用,從而影響胞外多糖的合成、胞內(nèi)多糖的貯存,干擾細菌和菌斑在牙面上的堆積和黏附;
?、垡种萍毦a(chǎn)酸:氟可通過對胞內(nèi)、外pH的影響抑制細菌的產(chǎn)酸能力。氟化物抑制細菌產(chǎn)酸的最低氟濃度為1~2mg/L
自然狀態(tài)下口腔中的氟對齦上菌斑中的細菌不會產(chǎn)生明顯的作用,但人為加氟后,體內(nèi)氟化物可對細菌產(chǎn)生作用。當氟濃度增加時,所有細菌都會受到不同程度的影響,如抑制細菌的代謝(10mg/L),抑制細菌的生長(100~250mg/L),甚至殺死細菌(1000mg/L)。有文獻報道。使用氟化凝膠治療口干癥患者時,菌斑中的氟濃度可達115mg/L,5年后1/3患者的口腔變鏈菌消失。