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    08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第9期

      【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】稱為"陰脈之海"的經(jīng)脈是( )

      A.沖脈

      B.帶脈

      C.督脈

      D.陰維脈

      E.任脈

      學(xué)員提問:為什么任脈是"陰脈之海"?

      答案與解析:任脈起于胞中,下出于會(huì)陰部,向前進(jìn)入陰毛處,沿著腹、胸、頸部的正中線上行,到下唇,環(huán)繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。能總?cè)我簧黻幗?jīng),十二經(jīng)脈中的足三陰經(jīng)及沖脈均匯于此,故稱任脈為‘陰脈之海’。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

      【中醫(yī)診斷學(xué)】久病、重病呃逆不止,聲低氣怯者屬(?。?/font>

      A.胃氣衰敗

      B.脾胃氣虛

      C.脾胃陽(yáng)虛

      D.寒邪客胃

      E.熱邪客胃

      學(xué)員提問:選B不行嗎?

      答案與解析:答案選擇A.

      逆的病位在膈,病變關(guān)鍵臟腑為胃,并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經(jīng)脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機(jī)不暢,逆氣上出于喉間,而生呃逆;肺開竅于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機(jī)為胃氣上逆動(dòng)膈。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)。

      如果呃逆時(shí)斷時(shí)續(xù),呃聲低微,氣不得續(xù),飲食難進(jìn),脈細(xì)沉弱,則屬元?dú)馑?、胃氣將絕之危重證。脾胃氣虛一般是氣虛為主要癥狀表現(xiàn),胃氣衰敗是脾胃氣虛的進(jìn)一步惡化。

      【中藥學(xué)】患者,男,45歲。腹瀉,咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,舌苔白膩弦滑。用藥宜首選( )

      A.蘇子、白芥子

      B.瓜萎、浙貝母

      C.半夏、天南星

      D.川貝母、天花粉

      E.白附子、白僵蠶

      學(xué)員提問:為什么?

      答案與解析:半夏可以燥濕化痰,止咳,天南星功能主治:燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫。用于頑痰咳嗽,風(fēng)疾眩暈,中風(fēng)痰壅、口眼歪斜、半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);生用外治癰腫、蛇蟲咬傷。兩藥合用可以治療痰濕壅盛的病證,最佳答案選C.

      【方劑學(xué)】痙證日久,陰血不足,氣虛血滯,瘀血阻絡(luò),可選用( )

      A.身痛逐瘀湯

      B.補(bǔ)中益氣湯

      C.河車大造丸

      D.一貫煎

      E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

      學(xué)員提問:請(qǐng)問為什么不選用身痛逐瘀湯?謝謝!

      答案與解析:答案選擇E.

      身痛逐瘀湯

      【功用】活血祛瘀,祛風(fēng)除濕,通痹止痛。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)原創(chuàng)。

      【主治】瘀血挾風(fēng)濕,經(jīng)絡(luò)痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,經(jīng)久不愈者。身痛逐瘀湯偏于活血止痛,不適宜用于陰血不足,氣虛血滯。

      【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】脾胃虛弱,痞滿反復(fù)發(fā)作者,治法宜首選( )

      A.疏肝解郁,和胃消痞

      B.清熱化濕,和胃消痞

      C.理氣寬胸,補(bǔ)瀉并用

      D.補(bǔ)氣健脾,升清降濁

      E.和胃降氣,消痞開結(jié)

      學(xué)員提問:為什么不選E?

      答案與解析:答案選擇D.

      脾胃虛弱,重在補(bǔ)氣健脾,痞滿病位在胃脘,病變臟腑關(guān)鍵在脾胃,以中焦氣機(jī)不利,升降失職為基本病機(jī)。通過升清降濁,可以使通暢氣機(jī),使痞滿自除。醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

      【中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)】下列哪一項(xiàng)不是腎氣虧損型痛經(jīng)的癥狀(?。?/font>

      A.經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛

      B.月經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡

      C.面色蒼白,精神倦怠

      D.頭暈耳鳴,腰部酸脹

      E.舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱

      學(xué)員提問:請(qǐng)老師給予解釋!

      答案與解析:答案選擇C.

      腎氣虧損型

      主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長(zhǎng),面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細(xì)。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)原創(chuàng)。

      證候分析:腎氣本虛,精血不足,經(jīng)期或經(jīng)后,精血更虛,胞宮、胞脈失于濡養(yǎng),故小便隱隱作痛,喜按;腎虛沖任不足,血滿溢不多,故月經(jīng)量少,色淡質(zhì)??;腎精不足,不能上養(yǎng)清竅,故頭暈耳鳴;腎虧則腰腿失養(yǎng),故腰酸腿軟;腎氣虛膀胱氣化失常,故小便清長(zhǎng)。面色晦黯,舌淡苔薄,脈沉細(xì),也為腎氣虧損之征。長(zhǎng)期的氣血不暢,面色多為晦黯。

      【傳染病學(xué)】根據(jù)傳染病防治法,下列哪種疾病不按甲類傳染病管理(?。?/font>

      A.AIDS

      B.SARS

      C.肺炭疽

      D.鼠疫

      E.霍亂

      學(xué)員提問:AIDS是什么病?請(qǐng)老師解疑!

      答案與解析:艾滋病,醫(yī)學(xué)全名為"獲得性免疫缺陷綜合癥"(Acquired Immune Deficiency Syndrome —— AIDS),是人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV human immunodeficiency virus, ),又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。值得一提的是,HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡!現(xiàn)按照乙類管理。

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