1.甲狀腺激素
游離三碘甲腺原氨酸(FT3)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:2.39-6.79pg/mL
臨床意義:
增高:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn);降低:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
游離總甲狀腺素(FT4)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:0.71-1.85ng/dL
臨床意義:
增高:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn);降低:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
2.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素
促甲狀腺素(TSH)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:0.49-5.66μIU/mL(老年人與兒童含量高,青春期較低,孕婦較高;夜間高,上午低)
臨床意義:
增高:原發(fā)性甲狀腺功能減退、TSH分泌型垂體瘤、異源性甲狀腺功能亢進(jìn);降低:繼發(fā)性(垂體性、下丘腦性)甲狀腺功能減退、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)、急性創(chuàng)傷、病危、慢性抑郁癥。
促卵泡生成素(FSH)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男(1.27-19.26);女卵泡期(3.85-8.78);排卵期(4.54-22.51);黃體期(1.79-5.12);絕經(jīng)期(16.74-113.59)mIU/mL
臨床意義:
可用于預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。增高:睪丸精原細(xì)胞瘤、原發(fā)性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、腎上腺皮質(zhì)激素治療后、原發(fā)性生殖功能減退、早期垂體前葉功能亢進(jìn);降低:雌孕激素治療后、繼發(fā)性性腺功能減退、垂體功能低下等。
促黃體生成素(LH)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男(1.24-8.62);女卵泡期(2.12-10.89);排卵期(19.18-103.03);黃體期(1.2-12.86);絕經(jīng)期(10.87-58.64)mIU/mL
臨床意義:
增高:中樞性性早熟、多囊性卵巢、垂體性閉經(jīng)卵巢切除后、絕經(jīng)期;降低:垂體功能低下、下丘腦性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下。多囊性卵巢LH增高而FSH正常或降低;原發(fā)性性腺功能減退,LH與FSH均升高,下丘腦垂體病變引起的均降低。生育期婦女測(cè)定峰值后16h排卵。
催乳素(PRL)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男:2.64-13.13ng/mL;女:2.34-26.72 ng/mL
臨床意義:
增高:下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退、胃癌、腎功能衰竭閉經(jīng)期泌乳綜合征;降低:垂體前葉功能減退、卵巢切除術(shù)后、腎癌、未分化支氣管炎。
皮質(zhì)醇(Co)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:8.7-22.4μg/dL(晝夜波動(dòng)大,早上8點(diǎn)最高,午夜12點(diǎn)最低,可相差2倍以上)
臨床意義:
增高:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),其晝夜變化消失,腎上腺瘤、胰腺癌、柯興綜合征、應(yīng)激狀態(tài)、垂體前葉功能亢進(jìn)、肺燕麥細(xì)胞癌、甲狀腺疾病;降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退,其晝夜變化消失、席漢氏綜合征、腎上腺結(jié)核、腎上腺切除、白血病。
3.性腺激素
雌二醇(E2)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男(30-72);女早卵泡期(24-114);晚卵泡期(62-554);黃體期(80-273);絕經(jīng)期(20-88)pg/mL
臨床意義:
增高:正常妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、性早熟、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性女性化;降低:下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、妊高癥、死胎、無(wú)腦兒等。
總體睪酮(TT)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男(1-18歲)1-5ng/mL;(19歲以上)1.75-7.8 ng/mL;女0-0.75 ng/mL
臨床意義:
增高:睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、性早熟、女性男性化腫瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、女性多毛癥、肥胖癥;降低:隱睪癥、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、男性性功能低下、甲減、皮質(zhì)醇增多癥等。
孕酮(Pu)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:
臨床意義:
增高:正常妊娠、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、狼巢脂肪樣瘤等;降低:絨毛膜上皮癌、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、先兆性流產(chǎn)等。
人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-HCG)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:男0.50-2.67;非孕婦0-20;妊娠0.2-1周5-50;1-2周50-500;2-3周100-5000;3-4周500-10000;4-5周1000-50000;5-6周10000-10萬(wàn);6-8周15000-20萬(wàn);8-12周10000-32萬(wàn)mIU/mL
臨床意義:
妊娠最初3個(gè)月約三天升高一倍,12-13周達(dá)高峰。多胎妊娠高于單胎妊娠。水平低值或連續(xù)測(cè)定呈下降趨勢(shì)預(yù)示先兆流產(chǎn);異位妊娠時(shí)低于正常同期值;葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤者可顯著升高,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理達(dá)數(shù)十萬(wàn)至數(shù)百萬(wàn);腫瘤術(shù)后如不下降提示有殘留。
4.胰腺激素
胰島素(IN)
參考值:化學(xué)發(fā)光法:1.4-219μIU/mL(注意外源性胰島素干擾)
臨床意義:
增高:胰島細(xì)胞瘤、甲亢、急性肝炎、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素治療、餐后;降低:1型糖尿病、胰腺炎、胰切除等。