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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
婚前醫(yī)學(xué)檢查:通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、家系調(diào)查、家譜分析,再借助全面的醫(yī)學(xué)檢查,確診遺傳缺陷,并根據(jù)其傳播規(guī)律,推算出影響下一代患病的風(fēng)險(xiǎn)度,提出對(duì)結(jié)婚、生育的具體指導(dǎo)意見(jiàn),從而減少甚至可以避免遺傳病兒的出生。婚前醫(yī)學(xué)檢查常常是防止遺傳性疾病延續(xù)的第一關(guān)。婚前咨詢(xún)涉及的內(nèi)容是婚前醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)男女一方或雙方以及家屬中有遺傳性疾病,回答能否結(jié)婚、能否生育等具體問(wèn)題。
發(fā)現(xiàn)影響婚育的先天畸形或遺傳性疾病時(shí),按暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但禁止生育、限制生育醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理、不能結(jié)婚4類(lèi)情況掌握標(biāo)準(zhǔn)。
(1)暫緩結(jié)婚:可以矯正的生殖器畸形,在矯正之前暫緩結(jié)婚,畸形矯正后再結(jié)婚。
(2)可以結(jié)婚,但禁止生育:①男女一方患嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病,如強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性成骨發(fā)育不全等,目前尚無(wú)有效的治療方法。子女發(fā)病幾率高,且產(chǎn)前不能作診斷;②男女雙方均患嚴(yán)重的相同的常染色體隱性遺傳病,如男女均患白化病,若致病基因相同,其子女發(fā)病概率幾乎是100%;③男女一方患嚴(yán)重的多基因遺傳病,如精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病、原發(fā)性癲癇等,又屬于該病的高發(fā)家系,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)率高。
(3)限制生育:對(duì)于產(chǎn)前能夠作出準(zhǔn)確診斷或植入前診斷的遺傳病可在獲確診報(bào)告后對(duì)健康胎兒作選擇性生育。對(duì)產(chǎn)前不能作出診斷的X連鎖隱性遺傳可在作出性別診斷后,選擇性生育。
(4)不能結(jié)婚:①直系血親和三代以?xún)?nèi)旁系血親;②男女雙方均患有相同的遺傳性疾病,或男女雙方家系中患相同的遺傳性疾病;③嚴(yán)重智力低下者,常有各種畸形,生活不能自理,男女雙方均患病無(wú)法承擔(dān)家庭義務(wù)及養(yǎng)育子女,其子女智力低下概率也大,故不能結(jié)婚。
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