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    婦女保健-婦產科主治醫(yī)師輔導

    2013-01-30 10:11 醫(yī)學教育網
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    婦女保健是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

    一、婦女保健工作的目的和意義

    婦女占人口的一半,婦女保健工作是我國人民衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。做好婦女保健工作,保障婦女的身心健康,關系到優(yōu)生優(yōu)育工作的貫徹落實,關系到中華民族素質的提高,有利于婦女在我國四個現代化建設中發(fā)揮更大的作用。

    全體人民群眾應重視婦女的衛(wèi)生保健工作,對婦女積極進行各項衛(wèi)生保健知識的宣傳教育貫徹預防為主的方針;普及科學接生;定期進行婦女常見病、多發(fā)病的普查普治,不斷提高婦女的保健水平。提倡優(yōu)生優(yōu)育,落實計劃生育措施,實現本世紀末把我國人口控制在12億以內。

    二、婦女保健工作任務

    婦女保健工作要以保健為中心,提高管理水平、工作質量和社會效益,以保障婦女的健康。在現階段,重點需要貫徹下列工作:

    (一)提高產科質量,普及科學接生并開展圍產期保健。防治其并發(fā)癥,推廣產前胎兒健康情況預測,提高民族人口素質,降低孕、產婦及圍產兒死亡率。近年來有些省、市已成立了優(yōu)生協會,交流優(yōu)生工作經驗。不少醫(yī)院開設了遺傳咨詢門診,對某些先天畸形及因染色體異常所致的疾病初步做到了產前診斷。防止或減少了先天畸形及遺傳性疾病的嬰兒出生。有些城市已建立母兒統(tǒng)一的圍產醫(yī)療管理系統(tǒng),加強對胎兒生長發(fā)育及高危妊娠的監(jiān)護,防止產傷與新生兒并發(fā)癥。

    (二)定期進行婦女常見病、多發(fā)病的普查普治,通過調查,分析其發(fā)病因素,總結發(fā)病規(guī)律,制訂防治措施,降低發(fā)病率,提高治愈率。例如子宮頸癌,通過定期普查普治,已從1971年發(fā)病率140/10萬下降至1977年55/10萬(南京市);又如子宮脫垂和尿瘺,自1978年成立全國兩病防治協作組以來,80%以上患者已獲治愈,并防止或減少了新發(fā)病例。

    (三)做好婦女勞動保護,根據婦女生理特點,協助有關主管部門制訂勞保條例及規(guī)定,例如產假制度,孕晚期及哺乳期免夜班,孕期勞動強度調“輕”不調“重”等。

    (四)開展婦女保健咨詢工作,以達到宣教的目的,同時也可幫助婦女正確認識和對待本身的生理性或病理性問題,促進身心健康發(fā)展。

    (五)做好婦女各期保健。

    1.青春期保健

    青春期是指12~18歲之間的時期,此時是女性性器官和性生理向成熟期發(fā)育的時期。青春期保健措施的目的是保護發(fā)育的正常進展,其內容包括青春期衛(wèi)生宣教及此時期常見疾病的防治。要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知識,認識月經是一種正常的生理現象,懂得如何正確保持經期衛(wèi)生,避免發(fā)生婦科疾病。

    2.婚姻保健

    為了能在婚后生活融洽、美滿,應做好婚前檢查,以了解是否存在法律上規(guī)定的不宜結婚的某些疾病。對有些有遺傳傾向的疾病,則應說明情況、勸說不要結婚或婚后不要生育?;榍皯o男女雙方一些性生活及有關懷孕、生育與避孕的知識,雙方共同做好計劃生育。

    3.孕期保健

    為了保護孕婦身體健康及胎兒正常發(fā)育,預防產科并發(fā)癥,應做好孕期保健。孕期保健要從早孕開始,對孕婦進行有關優(yōu)生、少生、產前檢查的重要性以及孕期營養(yǎng)、煙酒和用藥及農藥對胎兒的影響、放射性物質對母、胎的影響等知識的宣教工作。自妊娠3個月開始,定期做產前檢查,發(fā)現問題及時加以防治。對有遺傳病家族史或分娩史者,應進行遺傳咨詢,以確定是否繼續(xù)妊娠。

    4.產時保健

    分娩過程中,密切觀察產程,及時發(fā)現異常情況進行處理。認真執(zhí)行科學接生,重點抓好“五防”:

    ①防難產:嚴密觀察產程,推廣使用產程圖,及時處理。

    ②防感染:嚴格執(zhí)行產房消毒隔離制度及無菌操作接產。

    ③防產傷:嚴格執(zhí)行產程處理常規(guī),正確處理難產,正確掌握剖宮產指征。

    ④防出血:積極做好產后出血的防治。

    ⑤防窒息:預防胎兒宮內窘迫,正確處理新生兒接產過程,高危產婦要加強監(jiān)護。

    5.產褥期保健

    產褥期是指分娩后生殖器官及全身情況逐漸恢復的時期,約6~8周。應注意外陰部的清潔衛(wèi)生、乳頭乳房清潔、飲食營養(yǎng)、睡眠、預防產后尿潴留。夏季室內注意通風,避免中暑。為了使松馳的腹壁及盆底肌肉及早恢復,應指導產婦在床上做產褥期體操運動,產褥期禁止性生活。產褥期后應常規(guī)做產后檢查并落實避孕措施。指導哺乳及育兒知識。

    6.哺乳期保健

    哺乳期是指導產后產婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,一般長約10個月左右。由于母乳熱量高,所含蛋白質、脂肪、碳水化合物的質和量均最適合嬰兒的消化力及需要,是嬰兒最適宜的食物,應大力提倡母乳喂養(yǎng)。哺乳期保健的內容為指導母乳喂養(yǎng)與哺乳期衛(wèi)生,包括母乳分泌量、影響乳汁分泌量的因素,喂養(yǎng)方法及乳房護理,乳母飲食、休息、睡眠、斷乳等。

    7.更年期保健

    更年期是卵巢功能逐漸衰退至基本消失、婦女由生育期進入老年期的生理性過渡階段。絕大多數婦女可逐漸適應這一生理改變,無需處理。但如超過生理限度,個人神經系統(tǒng)不穩(wěn)定,也可出現一系列植物神經功能失調的癥狀,影響工作、家庭及個人健康。因此,應對更年期婦女介紹更年期的生理衛(wèi)生知識,使其正確的了解,解除顧慮,保持精神愉快,同時要注意月經變化,外陰部清潔,定期進行婦科檢查,如有異常,應及時就診。

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    直播時間:已結束

    主講老師:景晴老師

    針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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