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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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【婦產(chǎn)科學(xué)】屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血的項(xiàng)目,正確的是
A.葉酸缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B.維生素B12缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
C.多發(fā)生在妊娠早期
D.外周血象表現(xiàn)為大細(xì)胞低血紅蛋白性貧血
E.維生素Bl2缺乏多于葉酸缺乏
答案及解析:A
維生素B12缺乏可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而葉酸缺乏無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血多發(fā)生于妊娠后半期,貧血程度嚴(yán)重,常感乏力、頭昏、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等,低熱、水腫、脾腫大、表情淡漠也常見。
外周血象為大細(xì)胞正常血紅蛋白性貧血,紅細(xì)胞平均體積(MCV)>94fl,紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg,中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,即可做出診斷。
妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血,主要由葉酸和(或)維生素B12 的缺乏引起,以葉酸缺乏為主;單純VitB12缺乏更為少見。
【婦產(chǎn)科學(xué)】屬于排卵性月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機(jī)制的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是
A.黃體過早衰退
B.可并發(fā)催乳激素水平增高
C.黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長
D. LH不足使黃體發(fā)育不全,孕激素分泌減少
E.FSH缺乏使卵泡發(fā)育緩慢,雌激素減少,黃體無法形成
答案及解析:E
黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH,卵巢對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致:神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏,使卵泡發(fā)育緩慢,雌激素分泌減少;LH脈沖頻率雖增加,但峰值不高,LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全,孕激素分泌減少;FSH/LH比率異常(選項(xiàng)E的描述不恰當(dāng),故選E)。也可造成性腺軸功能紊亂,使卵泡發(fā)育不良,排卵后黃體發(fā)育不全,以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足。有時(shí)黃體分泌功能正常,但維持時(shí)間短。部分患者在黃體功能不足的同時(shí),表現(xiàn)為血催乳激素水平增高。
此外,生理性因素如初潮、分娩后及絕經(jīng)前,也可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,導(dǎo)致黃體功能不足的發(fā)生。
【婦產(chǎn)科學(xué)】不屬于口服避孕藥絕對禁忌證的項(xiàng)目為
A.原因不明的陰道流血
B.慢性病毒性肝炎
C.深部靜脈血栓形成
D.乳腺癌
E.結(jié)締組織疾病
答案及解析:E
口服避孕藥的禁忌癥:1.嚴(yán)重心血管疾??;2.急慢性肝炎或腎炎;3.血液病或血栓性疾?。?.內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢;5.惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者;6.哺乳期;7.月經(jīng)稀少或年齡大于45歲;8.原因不明的陰道異常流血;9.精神病生活不能自理者。
禁忌癥中不包括結(jié)締組織疾病,此題中問的是不屬于的,所以此題選E.
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