日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網APP下載
    微 信
    醫(yī)學教育網微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網 > 外科主治醫(yī)師考試 > 手術指導 > 正文

    血栓閉塞性脈管炎的手術療法

    2011-03-25 15:40 醫(yī)學教育網
    |

      1.腰交感神經節(jié)切除術 腰交感神經節(jié)切除后,能使手術側下肢血管張力緩解,血管擴張,促進側支循環(huán)的建立。但主要改善皮膚的血液供應,對肌肉的血液循環(huán)改善不明顯,手術需切除2~4腰交感神經節(jié)和神經鏈,男性患者,避免切除兩側第1腰交感神經節(jié),以免術后發(fā)生射精功能障礙。適用于腘動脈以下動脈搏動減弱或消失的第一、二期患者。一般術前應行腰交感神經阻滯試驗,若阻滯后皮膚溫度上升1~2℃以上,術后一般效果較好。若皮膚溫度維持原狀,說明動脈已經閉塞,血管張力解除后,并不能增進血流,就不宜行交感神經節(jié)切除術。亦有注射化學藥物破壞交感神經節(jié)的方法,稱為化學性交感神經節(jié)切除術?!?/p>

      2.動脈血栓內膜剝除術 適用于股腘動脈阻塞,動脈造影顯示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。血栓內膜剝除術有開放法和半開放法兩種。前者動脈壁切口長,找出內膜和中層分離面后,直視下將血栓內膜剝除;后者切口小,以內膜剝除器剝除血栓內膜。 

      3.動脈旁路移植術 適應征與血栓內膜剝除術相同。應用自體大隱靜脈或人工血管,在閉塞動脈的近、遠端,行旁路移植,使動脈血流經移植的血管,供給遠端肢體。移植材料,以自體大隱靜脈最好?!?/p>

      4.大網膜移植術 適用于腘動脈及其以下三支動脈廣泛閉塞且靜脈亦有病變者,分帶蒂網膜移植與游離網膜移植兩種。前者較簡便,根據網膜血管的不同類型,將網膜裁剪延長,通過皮下隧道,將網膜引至肢體遠端;后者較復雜,游離的網膜蒂血管與股血管分支吻合?!?/p>

      5.肢體靜脈動脈化 適用于動脈廣泛性閉塞而靜脈正常者。手術將動脈血流引入靜脈,利用靜脈系統(tǒng)作為向遠端肢體灌注動脈血流的通道。醫(yī)學教,育網|搜集整理分淺靜脈型、高位深靜脈型和低位深靜脈型三種手術類型。 

      6.截肢術 趾(指)端已有壞疽,感染已被控制,待壞死組織與健康組織間界線清楚后,可沿分界線行截趾(指)術。若肢體有比較廣泛的壞死,合并毒血癥或有難以忍受的劇烈疼痛,經各種治療均無改善,可考慮行截肢術。

    題庫小程序

    距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
    免費資料

    免費領取

    網校內部資料包

    立即領取
    考試輔導
    回到頂部
    折疊