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    中樞性嘔吐

      中樞性嘔吐是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

      1.顱壓增高 腦水腫、顱內(nèi)占位病變、腦炎腦膜炎等,均可引起顱壓增高而發(fā)生嘔吐。嘔吐呈噴射性而且可相當(dāng)嚴(yán)重。多不伴有惡心、但有劇烈頭痛。嘔吐與飲食無(wú)關(guān)。亦可伴有不同程度的意識(shí)障礙。

      2.化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激 這種嘔吐常伴有明顯的惡心。此見(jiàn)于代謝障礙如酮中毒、代謝性酸中毒、低血鈉、低血氯、尿毒癥。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如甲狀腺危象、腎上腺危象、早期妊娠。藥物作用于此區(qū)亦可產(chǎn)生惡心、嘔吐。

      3.腦血管運(yùn)動(dòng)障礙 如偏頭痛可發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐。

      4.第Ⅷ顱神經(jīng)疾病 臨床常見(jiàn)者如美尼爾綜合征、迷路炎、暈車、暈船等,多伴有眩暈,嘔吐較重,亦可為噴射性。小腦后下動(dòng)脈血栓形成,基底動(dòng)脈供血不全若累及前庭神經(jīng)核時(shí),均可發(fā)生眩暈及嘔吐。

      5.神經(jīng)性嘔吐 其特點(diǎn)為病程較久,多見(jiàn)于青年女性,反復(fù)發(fā)作,飯后發(fā)生多次小量嘔吐,吐物為食物,常不伴有惡心,嘔吐不費(fèi)力,多有神經(jīng)官能癥癥狀,嘔吐的發(fā)生或加重與精神及情緒因素有關(guān)。雖有較頻繁的嘔吐但體重?zé)o明顯的改變。

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    主講老師:賈老師

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