內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2015年第8期

問題索引：

一、【問題】幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷？

二、【問題】惡心、嘔吐的常見病因和臨床表現(xiàn)？

具體解答：

一、【問題】幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷？

【解答】

二、【問題】惡心、嘔吐的常見病因和臨床表現(xiàn)？

【解答】（一）中樞性嘔吐

1.顱壓增高腦水腫、顱內占位病變、腦炎、腦膜炎等，

2.化學感受器觸發(fā)區(qū)受刺激如甲危、腎上腺危象、早期妊娠。藥物作用于此區(qū)亦可產生惡心、嘔吐。

3.腦血管運動障礙如偏頭痛

4.第Ⅷ顱神經疾病梅尼埃病、迷路炎、暈車、船等

5.神經性嘔吐多有神經精神癥狀，與情緒因素有關。

（二）反射性嘔吐

1.腹部器官疾病

（1）胃及十二指腸疾?。杭毙晕秆?

（2）腸道疾病：急性腸炎

（3）膽道疾?。杭?、慢性膽囊炎

（4）肝臟疾?。焊窝住⒏斡不?

（5）胰腺疾?。杭毙砸认傺讜r

（6）腹膜疾?。杭毙愿鼓ぱ讜r

（7）尿路結石：腎絞痛發(fā)作時

（8）婦科疾病：宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉

2.胸部器官疾病如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起惡心、嘔吐，且有時較頑固。

3.頭部器官疾病如閉角型青光眼

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