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    應激性潰瘍的診斷標準

    2010-03-25 13:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      應激性潰瘍是多發(fā)性外傷,嚴重全身性感染,大面積燒傷,休克、多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見原因之一。應激性潰瘍的病灶有4大特點:①是急性病變,在應激情況下產(chǎn)生;②是多發(fā)性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見,僅在病情發(fā)展或惡化時才偶而累及胃竇部;④并不伴高胃酸分泌醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

      重癥監(jiān)護室的病人或休克、大面積燒傷、嚴重外傷或感染、器官衰竭(如急性腎功能衰竭,成人呼吸窘迫綜合征,肝功能衰竭)病人一旦發(fā)生上消化道出血,首先要考慮應激性潰瘍所致的可能。因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價值。纖維胃鏡檢查可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動脈造影。

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