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    糖尿病“上眼” 失明原因第一位

    2009-12-26 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      我國有近5000萬人正受到糖尿病的威脅,由糖尿病引起的視力下降和失明發(fā)病率正與日俱增。

      據(jù)中山大學附屬眼科醫(yī)院眼底內科主任、碩士研究生導師易長賢教授介紹,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴重的一種并發(fā)癥,而且發(fā)病率相當高,有研究指出:①25%糖尿病患者具有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變;②90%糖尿病患者在一生中某個時間將會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

      目前,患者俗稱的“糖尿病上眼”已經(jīng)成為所有失明原因的第一位。如果糖尿病能得到及時控制,有近90%糖尿病引發(fā)的視力缺失和失明是完全可以避免的。

      長期高血糖損傷眼睛血管

      糖尿病和視力看似沒有什么關系,但是長期高血糖會損傷眼睛的血管和神經(jīng)系統(tǒng),引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經(jīng)病變等多種眼部病變。最終導致視力的嚴重損害。這其中最常見和最嚴重的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

      糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果取決于治療是否及時。早期治療效果較好,然而一旦視力明顯下降,甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,就會導致眼內出血,視網(wǎng)膜脫離。此時即使做了手術,也只能是使視力下降的速度放慢一些,難以使病情逆轉,而且費用昂貴醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

      早期糖尿病視網(wǎng)膜病變難察覺

      特別需要注意的是,早期糖尿病視網(wǎng)膜病變往往并不影響視力,因此患者可能沒有任何自覺視覺障礙而麻痹大意,但是如果我們知道早期診斷治療的重要性,那么只要一旦有了糖尿病,就要定期到眼科醫(yī)生那里檢查。不要怕麻煩,否則等到視網(wǎng)膜病變嚴重時才進行檢查治療,可能我們就會花更多時間,更多精力,更多財力,而且還會給我們帶來更多痛苦。

     ?、蛐吞悄虿』颊呙磕瓴?次眼底

      發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變要盡早進行視網(wǎng)膜的熒光造影檢查,確定病變的程度。如果尚在早期,最好治療方法是激光治療,它是利用激光凝固部分視網(wǎng)膜,預防出現(xiàn)新生血管,保存現(xiàn)有視力。如果病情已達晚期,玻璃體出血、機化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,只有采取積極手術治療,以搶救部分殘余視力,降低視力下降的速度。

      Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病5年后應每年檢查1次眼底;Ⅱ型糖尿病患者從發(fā)病起,應每年檢查1次眼底;如有視網(wǎng)膜病變,則應縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。同時,要嚴格控制血糖和血壓,因為血糖升高可使患者眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。另外,降低血脂也很重要。

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