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針灸治療丹毒方法:
【概述】
丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。
針灸治療本病的現(xiàn)代報道,雖在五十、六十年即有,但例數(shù)少且多為內(nèi)部資料【1】。1959年3月10日,上海“新聞日報”曾刊載耳針治療本病的通訊。最近十余年來,有關(guān)文獻開始迅速增多。一糸列工作證實,針灸對本病是確有效果的。有人曾對各種軟組織炎癥進行療效分析,發(fā)現(xiàn)針灸對蜂窩織炎和丹毒收效最快【3】;另有人治療急性發(fā)作的丹毒,平均治愈天數(shù)僅為9.6天【4】。而穴位剌激法上則以剌血法用得最為廣泛。
【治療】
體針
(一)取穴
主穴:地機、血海、三陰交、豐隆、太沖、阿是穴、四縫。
配穴:下肢:陽陵泉、商丘、足三里、蠡溝;頭面:翳風(fēng)、頭維、四白、合谷。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
(二)治法
以主穴為主,酌加配穴。經(jīng)穴針刺得氣后,以徐疾補瀉法之瀉法(進針快、退針慢,先深后淺)提插捻轉(zhuǎn)1~2分鐘,刺激宜強,留針20~30分鐘,每10分鐘運針1次。阿是穴,以三棱針或皮膚針重叩出血,可加拔罐。亦可在阿是穴作電針圍刺(操作同“癤”節(jié)之電針法)。四縫穴以粗毫針或三棱針點刺出粘液,每日1次。
(三)療效評價:針刺法治療64例,痊愈58例,顯效4例,無效2例。但遠期療效尚不夠滿意【4,8】。
拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴
(二)治法
先于局部作常規(guī)消毒,持小號三棱針在皮膚發(fā)紅的范圍內(nèi)先上后下,快速散刺,使之出血如珠,再據(jù)皮損大小取適當型號之玻璃罐(注意罐口應(yīng)預(yù)先消毒),用閃火法吸拔,留罐1分鐘左右,取罐后擦凈患處血跡。隔日1次,7~10次為一療程醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(三)療效評價
以上法共治50例,其痊愈率為100%【5】。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴、委中。
配穴:分2組。1、環(huán)跳、陽陵泉、三陰交;2、足三里、陰陵泉。
(二)治法
以主穴為主,先于患部周圍皮下尋得呈現(xiàn)紫暗色怒張之小血管(如小血管怒張不顯,可選周圍顯現(xiàn)靜脈),消毒后,用圓利針(如無此針具,可用28號半寸針代替),迅速刺入血管,搖大針孔,緩慢出針,待黑血自行溢出后,用消毒干棉球按壓針孔,每次可刺4~5針。委中穴取患側(cè),尋找怒張之絡(luò)脈,刺血3~4滴。配穴二組,任選一組,用28號毫針直刺1~1.5寸,得氣后施提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法,不留針。開始每日1次,2次以后改隔日1次,不計療程,以愈為期。一般治3~6次,如治2~3次效果不明顯者,應(yīng)考慮用其他方法。
(三)治療評價
共治131例,除2例無效,2例中斷治療外,余均痊愈,其有效率為96.9%【6,7,9】。
粗針
(一)取穴
主穴:神道透至陽。
(二)治法
選用牙科用直徑為1.0mm的不銹鋼合金鋼絲加工成長125mm(針體100mm,針柄25mm)的粗針,讓患者端面坐,雙手半握拳,屈肘交叉放在兩臂上,肩下垂,頭部屈曲下低,使背部皮膚拉緊,充分暴露椎體棘突。取準穴位后,皮膚常規(guī)消毒,用左手固定棘突上緣皮膚,右手將針以30度角快速刺入皮下,繼而將針壓低貼緊皮膚,針尖在皮下沿棘突中線緩緩向下刺時,針的方向和脊柱中線平行,切忌向側(cè)歪斜,一般留針2~8小時,每日1次,5次為一療程,療程間休息3天。
(三)療效評價
上法共治療47例,經(jīng)3~7次的治療,均獲痊愈【10】。
【主要參考文獻】
【1】宋蕃英。針刺出血治療丹毒。中醫(yī)研究工作資料匯編(二):111958上海。
【2】趙明榮。放血療法治療丹毒。天津醫(yī)藥1976;(5):246.
【3】朱阿林。電針治療軟組織炎的療效觀察。中華外科雜志1960;8(2):190.
【4】奚永江,等。針刺治療丹毒急性發(fā)作20例療效觀察。廣西中醫(yī)藥1982;(6):5.
【5】朱全軍。刺血加拔罐治療丹毒。上海針灸雜志1990;9(3):封3.
【6】于江川,等。直刺放血治療丹毒50例。中國針灸1988;8(6):25.
【7】程隆光。絡(luò)刺法治丹毒21例。中國針灸1986;6(4):33.
【8】王清彥。針刺四縫穴治療丹毒44例。陜西中醫(yī)1986;7(11):528.
【9】田家耐。刺血為主治療丹毒流火60例。中國民間療法1997;(1):22.
【10】張和平。粗針治療丹毒39例療效觀察。中國針灸1996;16(11):50.
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