醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【適應(yīng)證】

頭面部的癤腫和咽喉齒齦部感染均可引起化膿性頸淋巴結(jié)炎。出現(xiàn)局部紅腫有積膿征象時(shí)需及時(shí)切口引流。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

應(yīng)用抗感染治療控制原發(fā)性炎癥。

【麻醉與體位】

局部浸潤(rùn)麻醉。取仰臥位，頭偏向健側(cè)，使膿腫部位顯露清楚。

【手術(shù)步驟】

（1）切口宜做在膿腫的中部，切口的方向順皮紋或沿膿腔的長(zhǎng)軸。切開皮膚和頸闊肌層，切口的長(zhǎng)度應(yīng)相當(dāng)于膿腫的直徑。

（2）在膿腔處穿刺，得膿后沿穿刺孔伸入血管鉗，達(dá)膿腔后擴(kuò)大引流口，排出膿液后伸入小指探查膿腫的內(nèi)壁，分離間隔至無殘余膿腔。

（3）在膿腔內(nèi)置入橡皮引流片，保持切口邊緣張開。將引流片適當(dāng)固定以防脫位。將其夾在紗布間，避免橡皮片直接貼附在皮膚上。

【術(shù)后處理】

及時(shí)更換敷料，保持外層敷料無滲透。待膿腔無積膿感染好轉(zhuǎn)，即可拔除引流物。

【主要并發(fā)癥】

切口內(nèi)出血多因盲目地用銳性器械探查膿腔而損傷血管所致。應(yīng)按常規(guī)先穿刺再切開的原則操作。